精索静脉曲张的治疗方案应遵循诊断的结果进行,而诊断的结果主要依赖于以下3种检查项目 。
1、体格检查
患者采站立位,通过触诊的方式对其睾丸局部进行检查,以明确睾丸上方是否有肿胀的血管 。 轻微精索静脉曲张患者一般在触诊时,需用力才能摸到肿胀的血管,而病情严重的患者可直接触摸到阴囊内肿胀病变的血管 。 另外,如患者出现局部坠胀性疼痛病症,且体型呈瘦长型,可初步怀疑精索静脉曲张 。
2、超声检查
超声检查可有效评估患者精索静脉曲张的程度,通过患者平静呼吸时精索静脉内径与屏气时精索静脉内径的差别,以及睾丸和附睾的超声下影像,对疾病做出诊断 。 超声检查是诊断精索静脉曲张的一个主要检查方法,但要注意与局部肿瘤、淋巴腺炎、疝气、阴囊水肿等疾病相鉴别,以免因误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机 。
3、精液检查
精索静脉曲张患者的另一辅助诊断方法即精液检查,主要包括精液量、精液液化时间、精子密度、精子活动率等指标,对精索静脉曲张的病情给予辅助评判 。
精索静脉曲张是一种以阴囊肿大、下腹部坠胀性疼痛为主要症状的男性疾病,其诊断可从以下3个方面进行检查 。
1、症状检查
取患者站立位,如出现患侧阴囊那个松弛下垂,甚至明显可见阴囊与大腿内侧的浅静脉扩张,即浅蓝色蔓状血管丛,且触诊可摸到如蚯蚓团样的曲张静脉,可作为诊断精索静脉曲张的主要依据 。 患者站立时血管充盈,症状较为显著,平卧后曲张现象可自行缓解或消失 。
2、睾丸检查
精索静脉曲张患者曲张的静脉越明显,睾丸就会变得越小,且质地柔软 。 可根据睾丸体积进行精索静脉曲张病情的初步判断,如轻度精索静脉曲张的患者,睾丸体积在18毫升以上;中度精索静脉曲张的患者,睾丸体积在17毫升-18毫升之间;重度精索静脉曲张的患者,睾丸体积在16毫升以下 。
3、精索内静脉造影检查
【诊断精索静脉曲张应做哪些检查 诊断精索静脉曲张的主要检查项目】 轻度精索静脉曲张的患者,精索内静脉造影剂在精索内静脉中的逆流长度大于5厘米;中度精索静脉曲张的患者,精索内静脉造影剂在精索内静脉中可逆流至腰椎的4-5水平;重度精索静脉曲张的患者,精索内静脉造影剂在精索内静脉中可逆流至阴囊内 。
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