维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病 。 存在引起维生素K缺乏的基础疾病、出血倾向、维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少为其特征 。 那么 , 维生素K缺乏的病因有哪些?
发病原因
吸收障碍
(1)胆盐缺乏:如胆总管梗阻 , 胆瘘 , 术后胆汁引流导致胆盐缺乏 , 或长期服用矿物油润滑剂 , 使脂溶性维生素K吸收障碍 。
(2)各种肠道病变:吸收不良综合征 , 胃肠道大部切除术后等 。
(3)长期服用广谱抗生素 , 抑制肠道细菌生长 , 使肠道合成维生素K2减少 。
利用障碍
严重肝功能损害 , 口服抗凝药如苄丙酮双香豆素(Warfarin) , 醋硝香豆素(Acenocumarol)及双香豆素(Dicoumarol)等化学结构与维生素K类似物 , 可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用 , 维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ , PIVKA-Ⅱ)形成 , PIVKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化 , 不能与Ca2 结合 , 不能黏附磷脂 , 不能激活 , 无凝血功能 。
主动转运吸收
维生素K2在末端回肠及结肠被动扩散吸收 , 均需胆汁 , 胰液参加 , 并与乳糜微粒结合 , 由淋巴系统转运至全身 , 储存于肝脏 , 肾上腺 , 肺 , 骨髓 , 肾等器官 , 储存量不多 , 以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄 , 影响肠道吸收因素较多 , 液体状石蜡 , 其他脂溶剂 , 轻泻剂可明显减少维生素K的吸收 , 长期腹泻脂肪吸收障碍 , 或胆管阻塞患者 , 常致维生素K缺乏;长期抗生素治疗抑制肠道合成维生素K的菌群 , 亦可引起维生素K缺乏 , 维生素K复合物活性易被紫外线和碱破坏 。
【维生素K缺乏的病因有哪些? 下雪天女人吃什么最好?下雪天四种维生素能抗寒】维生素K是维生素K依赖凝血因子(Ⅱ , Ⅶ , Ⅸ , Ⅹ) , 血浆凝血抑制物(蛋白C , 蛋白S)谷氨酸残基γ-羧基化的重要辅酶 , 维生素K缺乏时 , 上述凝血因子的合成 , 激活受到显著抑制 , 引起各种出血表现 , 维生素K辅助的谷氨酸残基γ-羧化还发生于骨 , 牙 , 肾 , 皮肤 , 肝和乳腺等组织的蛋白质分子 , 在骨骼中即为调节钙在骨基质中沉积的骨钙蛋白-骨钙素(osteo-calcin) , 并可能参与肾小管对钙的重吸收 , 1989年美国科学院推荐维生素K每天饮食供给量 , 正常成年男性每天70~80μg , 成年女性每天60~65μg , 经研究人类的维生素K需要量每天为0.5~1.0μg/kg 。
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