脾大是重要的病理体征 。 在正常情况下腹部一般摸不到脾 ， 如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大 。 脾体积增大是脾疾病的主要表现 。 脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大 。
脾大的原因
1.感染性
(1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染 。
(2)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等 。
2.非感染性
(1)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等 。
(2)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病 ， 特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等 。
(3)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等 。
(4)组织细胞增生症 如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿 。
(5)脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病 。
(6)脾肿瘤与脾囊肿 脾恶性肿瘤原发性者少见 ， 以脾淋巴瘤最常见 ， 原发癌灶多位于消化道 ， 胃、结直肠多见 。
脾大的危害有哪些?
因脾脏大原因较复杂 ， 除少数人为生理性外 ， 都应在医生指导下寻找病因 ， 并要定期复查 。
因为脾大就会对人体起坏作用了 ， 所以以往主要是采用手术切除脾脏 。 切除脾脏有好处 ， 可以纠正脾大对人体的危害 ， 但是这种方法也存在不足 。 全脾切除后将改变患者的免疫功能 ， 出现脾脏过滤功能消失 ， IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降 ， 导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高 。 还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件 。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉 ， 而对脾脏可能较陌生 ， 脾脏也是人体的一个重要器官 ， 是一个重要的储血器官 ， 也是重要的免疫器官 ， 脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要 。
脾脏本身的疾病较少见 ， 比如脾肿瘤 ， 但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变 ， 会出现脾大现象 。 比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大 ， 还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大 。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌 。
中医养生认为 ， 肝气郁结是由肝失疏泄或情绪抑郁不舒引起的 ， 可表现为脾气大 ， 脸部长斑 ， 黑眼圈等症状 。 其中情绪问题大多来自工作和生活 。 要想保健养生 ， 必须改掉脾气大的毛病 ， 以避免伤肝 。 除了调解心情养生外 ， 还可通过按摩身上的7大“撒气穴位”来舒压 。
头上的3个“撒气穴”角孙穴、风池穴和太阳穴等3大穴位是头上的“撒气穴” 。 按压这些穴位能起到明目醒脑、舒缓疲劳、焦虑的
养生保健作用 ， 可治疗头痛 ， 眩晕等病症 。 有些人在按摩完角孙穴后会打嗝 ， 说明按摩养生起到了一定的作用 ， 这个穴位养生对于着急生气后两肋胀痛、乳房胀痛的人更有益 。
胸肩部的2个“撒气穴”
膻中穴和肩井穴是胸肩部的2个“撒气穴” 。 前者（位于两乳之间）有宁心神、除闷的养生作用 。 按摩时用大拇指腹稍用力揉压穴位 ， 每次揉压5秒 ， 休息3秒 。 生气时往下捋100下 ， 可以顺气 ， 对岔气也有很好的养生作用 。 用拳头敲打肩井穴可缓解颈疲劳、使大脑供血充足、治疗头痛 。 按摩肩井穴位还可以改善乳房胀痛、乳腺增生、乳腺炎 。
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