中国的过度治疗, 包括滥用抗生素和过度输液, 已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释 。 世界卫生组织的用药原则之一是, 能吃药不打针, 能打针不输液, 但是这一原则早就在中国被突破, 人们最常见的治疗方式之一, 就是输液和使用抗生素 。 过度输液有害, 没有哪个医生不知道, 为何 “明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了, 杜绝输液过度治疗, 除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外, 要靠制度保障医生待遇, 约束医生行为;保障医疗机构正常运转, 制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为, 才有看可能制约盲目输液过度治疗 。 下面介绍输液看可能带来的危害, 以引起全民警示 。
1.发热反应
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因, 都会导致病人发冷、打寒战和发热, 严重者高热达40~41摄氏度 。
2.肺水肿
【静脉注射 输液对人体的七大危害】 因为输液速度过快, 短时间内输入过多液体, 使循环血容量急剧增加, 心脏负担过重而引起水肿, 严重者有生命危险 。 有心力衰竭或心脏病史的患者, 快速、大量输液或加重心力衰竭, 重者或诱发肺水肿 。
3.静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长, 可引起局部静脉壁的化学炎性反应, 也可因在输液过程中无菌操作不严, 引起局部静脉的感染 。
4.空气栓塞
原因在于, 输液时空气未排尽, 橡胶管连接不紧有漏缝 。 只要少量空气进入静脉, 患者就会感到胸部异常不适, 随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧, 并可导致猝死 。
5.“恶性”药物不良反应
打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应, 特别是过敏反应 。 如果是口服, 药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉, 或无法被身体吸收, 但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液, 严重的能引起过敏性休克甚至死亡 。 近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡, 就是这个原因引起的, 还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物 。 有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因, 但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧, 严重会导致休克甚至死亡 。 “欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心, 挥之不去的痛 。
据中国安全注射联盟统计, 我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上 。 当前有的村卫生所或医院为了骗钱, “凡病皆吊瓶”的现象非常严重 。 哪怕是牙痛、伤风感冒等小病, 也要挂“吊瓶” 。 专家调查发现, 95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害 。 据世界卫生组织统计, 70%以上的输液为不必要的输液 。 触目惊心的滥用输液, 不合理用药已给人类带来重大灾难 。
6.肉芽肿危害
最近, 英国一名25天的新生儿因肠炎死亡, 治疗后期曾输液数千毫升, 在其肺病理切片中发现了肉芽肿, 这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的 。
近几十年来, 输液过程中不溶性微粒的危害, 逐渐被人们所认识 。 人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒, 而恰恰是那些直径在2-50微米之间, 肉眼看不见, 会移动, 不能在体内代谢的有害微粒进入血管, 导致了各种输液污染病 。
北京某医院在对“吊瓶”检查中发现, 在1毫升20%甘露醇药液中, 可查出粒径4-30微米的微粒598个 。 在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个 。 一毫升药液中含有这么多微粒, 那500毫升药液中就会有20万个微粒 。 由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米, 如果经常打“吊瓶”, 药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中, 长此下去, 就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌 。 微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等 。 随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后, 可使巨噬细胞增大, 形成肉芽肿 。
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