哪些降压药不伤肾 一般来说肾病患者首选ACE和I ARB两类 ， 但是还要看肌酐的情况和血压具体调整 。
哪些降压药对肾脏有保护作用? 是中药 ， 可详见详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》下编第3章“高血压”一节 。
哪些降压药有助于保护肾脏？ 需要注意的是：
1.高血压必须服用西药来维持 ， 西药的确存在很多副作用 ， 但如果把这些副作用变成辅助治疗作用 ， 那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗 ， 中药可能对表面症状有些好处 ， 但实际血压还是高 ， 容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号” ， 都不是药品 ， 不能吃什么保健品对血压进行治疗 ， 存在侥幸心理 ， 属于自欺欺人 。 不要听他们的宣传 ， 都是骗人的
本人在省中医医院进修时 ， 对高血压病总结了一下 ， 针对用药类型、代谢途径以及副作用 ， 都写的非常清楚 ， 继而可以根据患者个人情况 ， 自己斟酌使用以下药物：
1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等 。 苯烷胺类：维拉帕米等 。
双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效 。
尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强 ， 可用于蜘网膜下腔出血 ， 脑血管痉挛 ， 缺血性脑中风 。
尼群地平：有利尿作用 ， 降压作用持久温和 。
尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用 ， 可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢 ， 服药后7～8天才出现降压效果 。
地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片（波依定）
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
硝苯地平控释片（伲福达 ， 长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用 ， 对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强 ， 而疗效的个体差异较小 ， 以及只有相对禁忌证 ， 没有绝对禁忌证 。 2、对老年患者有较好降压疗效 ， 收缩压下降较明显 。 3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。 可增加尿酸的排泄 。 约80%经肾排泄 ， 20%随粪便排出
不良反应：1 。 体位性低血压2 。 心动过速3 。 抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。 便秘5 。 胫前、踝部水肿6 。 心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。 头痛、颜面潮红、多尿8 。 皮疹和过敏反应 。 禁忌：骨骼变脆 ， 变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）
常与其他降压药合用 ， 以治疗中、重度高血压 ， 尤其适合于血容量高的患者 。 噻嗪类利尿剂使用最多 ， 其不良反应主要有：高尿酸血症 ， 故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用 。 长期大量应用 ， 可使血糖升高、糖耐量降低 ， 并增加胰岛素抵抗；血脂升高 。 其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。 利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。 适用于一、二级高血压 ， 尤其是老年高血压或并发心衰者 。
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