高危险妊娠几乎没有办法预防的 , 除非有早产史、做过多次高周数人工流产 , 或知道本身有内科疾病 , 或心脏曾开过刀等等已知的状况 , 就可用高危险妊娠的高标准来照顾 。 其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的 , 所以希望能早期做筛检 , 以揪出高危险族群!
而筛检的方法 , 若是妊娠高血压 , 目前有生物标记 , 加上超音波标记 , 怀孕早期即可研究出是否属于高危险群;此外 , 可透过超音波检测子宫颈长度 , 以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值 , 可知是否为早产的高危险群 。
妊娠糖尿病的高危险群 , 例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI(身体质量指数)、生过巨婴 , 可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素(HbA1c) , 看数值是否属于妊娠糖尿病 , 若是 , 则应越早接受饮食控制越好 , 在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了!
因此目前医学已朝早期筛检、早期诊断、早期治疗来发展了!
早期完整的产检非常重要!
怀孕若有异常状况 , 越早侦测出越好!所以只要月经过期 , 验到怀孕就要开始产检 , 因此早期完整的产检非常重要!
1、第一次产检的重要性
第一次产检非常重要 , 首先要确定是否为正常的子宫内怀孕?是单胞胎或多胞胎?再来要确定跟月经周期是否吻合?若误差超过一个星期 , 要校正预产期 。 此外要知道是否有子宫肌瘤、卵巢瘤?越早知道越好 , 才知道接下来是否属于高危险妊娠 。
若有多次流产 , 要测特殊免疫抗体;若太太是海洋性贫血带原者 , 那么先生也要检查;其他内科疾病如甲状腺功能过高 , 要检查是否有控制好 , 早期区分是高危险或低危险妊娠 。 在在说明第一次产检很重要!
2、怀孕12周之前就要订出预产期
所以建议一旦发现月经过期、验到怀孕 , 2周内就要做第一次产检 , 再2周后(即8周时)要确定胚胎是否有明显的心跳?此时即可订出预产期 , 可当做将来是否有早产、过期怀孕、胎儿重量是否过轻或过重的依据 。 所以早期产检很重要!
3、遗传咨询的好时机
【高危妊娠有无预防的方法 困扰大多数少女的生理问题】早期产检除了以上的检查 , 建议某些孕妇需要做遗传咨询 , 例如家族有无高风险的遗传性疾病、心脏病史、糖尿病史、生过迟缓儿等 , 有的话及早结合其他科的治疗 , 而大医院随时有各科医师可以配合 , 有新生儿科及新生儿加护病房的优势 , 怀孕的结果会比较好!
二十世纪的女性终其一生扮演着多重角色 , 从少女、青少女、到职业妇女、再到家庭主妇、最后到更年 , 其角色之变化具有多样性及重要性 。 在这工商社会妇女朋友不但贡献一己之力还同时背负着孕育下一代的重责大任 。 因此女、男平等吗?非也 , 在迈入下一个世纪 , 女性将扮演着更关键的角色 , 也因此其健康应享有更多的照护与关怀才是 。
从本期开始将推出一系列的文章有关女性朋友从青春期、到哺育期、再到更年期所可能面临的一些生理及心理上的变化和困扰 。 内容包含青春期的好奇与困惑 , 哺育期的压力与不适 , 和更年期疾病的认识与预防 。 希望这一系列的文章能帮助妇女朋友更有自信的渡过人生的各个阶段 , 提升生活质量 , 并提供药师们简单的病症辨别方向 。
痛经
年轻女性的周期性疼痛:以年轻的女性自初经来潮以后最常见的困扰--痛经(Dysmenorrhea)开始 。 痛经可分为原发性痛经(Primarydysmenorrhea)及次发性痛经(Secondarydysmenorrhea) 。
原发性痛经(Primarydysmenorrhea)
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