治疗尿频需先找出原因 更年期会发生在女性身上的变化

治疗频尿时千万不能因频尿而治疗频尿必须先找出导致频尿的病因!
频尿是各年龄层女性都非常常见的症状 , 其可单独发生 , 也能和其他的泌尿症状 , 如尿失禁、解尿疼痛、解尿困难或血尿 , 一同出现 。 以前对频尿的定义 , 是指不到两小时就要去解尿一次或一天至少小便八次以上;但最新的定义 , 则比较有弹性 , 而且也较人性化 , 毕竟每个人对频尿的感受与耐受度不尽相同 , 所以只要病人认为她有常要解尿的困扰 , 都可称为「频尿」 。
根据笔者对台湾20-59岁妇女所做的频尿流行病学研究显示 , 这个年龄层女性的频尿盛行率为5.2% , 其中每天解尿超过15次的高达52.8% , 而且也有14.3%的频尿患者 , 一天要尿尿32次以上 。 至于台湾妇女频尿的危险因子 , 则有糖尿病、高血压和曾开过妇科手术等 , 而年龄、体重、药物过敏史、抽烟、喝酒、婚姻状态、生产数或生产方式、子宫切除、停经与否 , 和是否服用荷尔蒙 , 都与频尿的发生率无关 。
频尿是个相当复杂的疾病 , 也由于有很多潜在病因交织作用 , 所以常无法单凭某一检查或评估 , 即能正确无误地诊断出导致频尿的病因 , 故其治疗非常困难 , 患者也会因此受很多苦 , 甚至病情却每况愈下 , 这种结果 , 其实是医师最不乐见的!
由于频尿的严重度或病情常起伏不定 , 而检查又多无法做出正确的鉴别诊断 , 故传统对频尿的治疗 , 一直只是将目标锁定在解决或减缓频尿的症状 , 所以 , 其治疗模式都是以使用抑制膀胱收缩的副交感神经拮抗剂为主轴 , 故虽然可暂时改善患者的生活质量 , 但却有治标不治本而徒劳无功的结果 , 一旦停药 , 频尿就会再恶化;何况这类药物都会有口干、舌燥、便秘、或头昏的副作用 , 而且对于青光眼的病人 , 更会引起眼压上升的严重后果 。
因此 , 对于频尿的诊治 , 还是要有耐心来找出致病因 , 再针对这些根本的病因 , 做个一劳永逸的治疗 。 其实 , 引起妇女频尿的病因很多 , 有些是暂时性的 , 也有些是心理性的 , 但是无法用药物改善的 , 则大多是有器质性的病因 , 如子宫下垂、子宫肌瘤或膀胱变小了、膀胱长瘤和结石 , 甚至尿失禁 , 都会造成频尿 , 当然 , 有些患者是因神经的病变所引起 。 所以治疗时 , 一定要找出根本病因对症下药 , 千万不可因为要治疗频尿而治疗频尿 。
【治疗尿频需先找出原因 更年期会发生在女性身上的变化】与更年期直接有关的生理变化很多 , 首先是月经的停止——绝经 。 月经的停止 , 是卵巢功能衰退的结果 。 除此之外 , 还有子宫体萎缩 , 子宫颈变小 , 子宫内膜萎缩;阴道粘膜开始萎缩 , 阴道润滑作用减少 , 以致影响性活动;乳房退化下垂 , 女性体型逐渐消失 , 植物神经功能不稳定 , 常出现血管收缩功能障碍;代谢方面的改变 , 体态变胖;皮肤及粘膜的干燥和毛发增生倾向等:这些都与下丘脑一垂体一卵巢的内分泌调节系统功能失调 , 及内分泌环境的改变有一定的联系 。 更年期是多事之秋 , 有许多重要的疾病都好发于更年期 。 这些疾病的发生不一定与更年期变化有直接联系 , 或者即使有些联系却不是主要的因素 , 然而 , 这些疾病如果发生 , 使原先就不稳定的更年期内环境 , 变得更加不易调整 。 更年期的常见疾病有:高血压 , 冠状动脉硬化性心脏病、胆石症、糖尿病、子宫肌瘤等 。 到了更年期 , 许多妇女觉得体力和精力都逐渐下降 。 其实 , 记忆能力 , 反应能力 , 学习新知识和新技能的能力 , 有些在40岁以前已经开始下降 , 但是其“隐袭渐减”而没有被自己觉察 。 实际上这些程度很轻的能力减退 , 也并无重要意义 。 但绝经期的生理信号 , 却促使她们加强对自身的观察 , 她们猛然觉察到“不再年轻”和“今不如昔” , 心理上产生不安全感和自卑感 。 家庭生活在这段时间内发生重要转折 。 子女多数已经成年 , 他们或者是要结婚 , 或者是离家独立生活 。 家庭从稳定期(从有子女至子女成年以前) , 转入了离巢期 。 这对于那些习惯于母亲角色 , 并且把子女看得比自己还重的慈母来说 , 是心理上的重大打击 。 在工作中 , 她们也常遇到不少麻烦 。 她们会遇到年富力壮的年轻同事的挑战和竞争;有些原来是她们的学生或下属 , 成了她们的上司和领导;她们也不太容易适应日益变化、迅速发展的新技术和新操作 。 还有些妇女在绝经期前后退休了 , 需要她们开始新的生活方式 。

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