心肌缺血是怎么回事？？？ 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少， 导致心脏的供氧减少 。 心肌能量代谢不正常， 不能支持心脏正常工作的一种病理状态 。 心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供， 即便在安静的时候心肌的血氧摄取率也很高 。
正常情况下机体可以通过自身的调节， 促使血液供需相对的恒定， 保证心脏正常工作 。 当某种原因导致心肌血液供应失衡， 就造成了真正意义上的心肌缺血 。
而过心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因， 可以引起心肌缺血的原因有很多， 比如血压降低、主动脉供血减少， 冠状动脉阻塞， 可以直接导致心脏供血减少 。 心瓣膜病、血粘度变化， 心肌本身病变也会使心脏供血减少， 其中最常见的原因就是冠状动脉粥样样硬化 。
其次炎症、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种， 与动脉粥样硬化相关重要的危险因素， 为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等 。
心肌缺血怎么办? 心肌缺血， 是指心脏的血液灌注减少， 导致心脏的供氧减少， 心肌能量代谢不正常， 不能支持心脏正常工作的一种病理状态 。 心脏的供血不是一成不变的， 而是始终存在着波动， 但这种波动经过机体自身调节， 促使血液供需相对恒定， 保证心脏正常工作 。 如果任何一种原因引起心肌缺血， 经机体调节不能满足心脏工作需要， 这就构成了真正意义上的心肌缺血 。
心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞， 可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少 。 还有一种情况， 心脏供血没有减少， 但心脏氧需求量增加了， 这是一种相对心肌缺血 。 给心脏供血的血管叫冠状动脉， 开口在升主动脉内 。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因， 是冠状动脉狭窄 。 而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化 。 因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病 。 所以， 冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首” 。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响 。 氧是心肌细胞活动必不可少的物质， 而氧是通过血液输送给细胞的 。 心脏没有“氧仓库”， 完全依赖心肌血供， 所以一旦缺血， 立刻会引起缺氧 。 缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱， 产能减小， 使心脏活动时必需的能量供应不足， 引起心绞痛、心律失常、心功能下降 。 同时， 代谢的废物也不能被有效及时地清除， 易产生不利影响 。 缺血、缺氧、缺能量， 最终会影响心脏的收缩功能 。 若有20％～25％的心肌停止收缩， 通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩， 就会有重度心泵功能衰竭 。 如果这种情况突然发生， 就会出现非常危险的心源性休克 。 急性心肌梗死就常与这种情况相关 。
心肌缺血还会损害舒张功能 。 收缩不良和舒张不良结合起来， 易导致心室充盈压升高， 引起肺充血， 还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常 。 因此， 一旦出现心肌缺血， 应找准病因对症治疗， 才可避免潜在的严重后果 。
心机缺血是冠心病的一种， 治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）， 作用为扩张心脏冠状动脉， 增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇， 一方面稳定动脉斑块， 防止斑块脱落形成血栓， 造成中风等 。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标， 如心电图典型缺血性ST段变化等， 它是冠心病的一种特殊类型 。 但由于无症状往往被人们所忽视 。
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