本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报采访人员 王小蒙 实习生 李梦涵
一场突如其来的车祸， 让壮年小伙左腿遭受重创 。 “保腿”还是“保命”？当面对残酷的现实难以抉择， 山东省立第三医院——给予小伙生命再次奋进的希望 。
来自淄博的年轻人小黄在驾驶摩托车时， 与一辆大货车相撞， 小黄的左腿膝盖以下遭受重创， 事故的惨烈至今让人不敢回想 。 被120紧急送到当地医院， 医生给出了截肢保命的治疗方案 。 年纪轻轻就失去一条腿， 三十多岁的小黄无法接受这一残酷的选择 。 后经专业推荐， 小黄决定转到省城的医院， 寻求保肢的希望 。
肢体毁损伤， 时间就是机会 。 经过前期对接， 在急救车来济南的路上， 山东省立第三医院创伤与手足外科侯训凯主任团队就开始有序的做着各项准备工作 。
急救车抵达山东省立第三医院时， 距离车祸发生已过去了10个小时 。 患者神志模糊， 血压低， 左膝、左小腿伤情严重， 疼痛剧烈， 伤口触目惊心， 肿胀明显， 左足苍白发凉， 感觉麻木 。 诊断为创伤性休克， 左小腿粉碎性骨折， 腘动脉损伤并大段栓塞， 血管、神经、肌肉毁损， 骨筋膜室综合征 。
考虑到小黄很年轻， 且家属保肢意愿强烈， 创伤与手足外科团队经过快速而慎重的讨论， 决定尽最大努力保住小黄的左腿！
风险与机遇并存！
清创修复的原则是越早越好， 分秒必争！
医务人员一边按照疫情期间相关规定尽最大可能帮助患者办理入院手续， 完善各项检查， 一边召开术前讨论会， 确定具体的手术方案 。
争分夺秒， 准备就绪， 小黄被送进了手术室 。 在随后的6个小时里， 创伤与手足外科团队通力协作、密切配合， 为患者先后进行了患肢的闭合复位外固定架固定、血管移植修复、清创切开减压、神经肌肉修复等手术， 尤其是腘动脉大段栓塞的处理， 创伤与手足外科团队充分利用自身的显微修复优势， 进行了自体静脉的移植， 移植血管吻合以后肢体立即恢复供血 。 患者生命体征趋于平稳， 家属对手术非常满意 。
“尽管手术难度很大， 手术的时间也比较长， 但我们竭尽全力， 达到了满意的治疗效果， 也为这位年轻人保住了正常生活的希望 。 ”侯训凯说， 虽然过程很辛苦， 但看到患者有希望保住左腿， 还是倍感欣慰 。
因患者肢体缺血时间较长， 术后处理也是险象环生， 好在医护患配合良好， 闯过了一道道难关， 顺利保肢成功 。 后期又经过手术处理骨折及转移皮瓣修复创面， 难度均比较大 。
经过精心护理和科学康复， 小黄膝关节屈曲活动已达到90度， 顺利康复出院 。 提起当初的救治经历， 小黄很是感激：“多亏了侯主任和创伤与手足外科团队， 当时以为肯定要截肢了， 这真是天大的恩情啊， 感谢省立三院保住了我的左腿， 让我看到了生活的希望 。 ”
疫情之下， 山东省立第三医院创伤与手足外科始终坚持“以患者为中心”的服务理念， 不拒接、不放弃任何一位急危重症患者 。 医疗团队24小时坚守， 彻夜奋战， 及时开展各类手足创伤、断指（肢）再植、四肢骨折创伤修复等各类急症手术， 用初心和坚守倾情守护患者安康 。
【保腿还是保命？小伙左腿受车祸重创，山东省立三院手术解难题】山东省立第三医院也温馨提醒大家：为了您和家人的安康， 驾车行驶一定定时检查车辆状况， 行驶途中严格遵守交通法规， 为了自己和家人的健康， 请关注每一个细节 。
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