(三)心血管梅毒
应住院治疗 , 如有心衰 , 首先治疗心衰 , 待心功能代偿时 , 从小剂量开始注射青霉素 , 如水剂青霉素G , 首日10万u , 1次/日 , 肌注 。 第二日10万u , 2次/日 , 肌注 , 第三日20万u , 2次/日 , 肌注 。 自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应 , 可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次 , 1次/日 , 连续3天) 。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日 , 肌注 , 连续15天为一疗程 , 共两疗程 , 疗程间休药2周 。
2、四环素500mg , 4次/日 , 连服30天 。
(四)神经梅毒
应住院治疗 , 为避免治疗中产生吉海氏反应 , 在注射青霉素前一天口服强的松 , 每次20mg , 1次/日 , 连续3天 。
1、水剂青霉素G , 每天1200万u , 静脉点滴(每4小时200万u) , 连续14天 。
2、普鲁卡因青霉素G , 每天120万u , 肌肉注射 , 同时口服丙磺舒每次0.5g , 4次/日 , 共10~14天 。 必要时再用苄星青霉素G , 240万u , 1次/周 , 肌注 , 连续3周 。
(五)妊娠梅毒
1、普鲁卡因青霉素G , 80万u/日 , 肌注 , 连续10天 。 妊娠初3个月内 , 注射一疗程 , 妊娠末3个月注射一疗程 。
2、对青霉素过敏者 , 用红霉素治疗 , 每次500mg , 4次/日 , 早期悔毒连服15天 , 二期复发及晚期梅毒连服30天 。 妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素) 。 但其所生婴儿应用青霉素补治 。
(六)胎传梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G , 5万u/kg体重 , 每日分2次静脉点滴 , 共10~14天 。
(2)普鲁卡因青霉素G , 每日5万u/kg体重 , 肌注 , 连续10天~14天 。
脑脊液正常者:
苄星青霉素G , 5万u/kg体重 , 一次注射(分两侧臀肌) 。 如无条件检查脑脊液者 , 可按脑脊液异常者治疗 。
2、晚期先天梅毒(2岁以上)
普鲁卡因青霉素G , 每日5万u/kg体重 , 肌注 , 连续10天为一疗程(不超过成人剂量) 。
8岁以下儿童禁用四环素 。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗 , 每日7.5~12.5mg/kg体重 , 分4次服 , 连服30天 。
梅毒治疗应该注意 , 梅毒诊断必须明确 , 治疗越早效果越好 , 剂量必须足够 , 疗程必须规则 , 治疗后要追踪观察 。 应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗 。
得了梅毒怎么治 梅毒的治疗就是使用青霉素 , 常用的这种青霉素有好几种 , 一种是水剂青霉素 , 就是平时输液用的那种 , 还有一种是普鲁卡因青霉素 , 就是小的时候打针的那种 , 现在临床上非常少见了 。 还有一种就是苄星青霉素 , 苄星青霉素在临床上主要是用来治疗梅毒和风湿热的 。
苄星青霉素一周打一次 , 一般早期梅毒2周或者3周就可以治愈 , 晚期的梅毒一般3到4周也足够了 , 价格非常便宜 , 至今黑没有发现对于青霉素耐药的病例 , 所以经过苄星治疗的梅毒病人都能得到非常好的治疗效果 。
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