腿上有血栓怎么治疗呢? 从你描述的情况来看 , 患者的静脉血栓是陈旧性血栓 , 经过长时间代偿后 , 已能满足下肢回流需要 , 目前不需要治疗 。 不要再形成新的血栓就没大问题 。
(张洪新大夫郑重提醒:因不能面诊患者 , 无法全面了解病情 , 以上建议仅供参考 , 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
你好 , 腿部血栓怎么采取的保守治疗 血栓性浅静脉炎是临床上的多发病 , 常见病 。 男女均可发病 , 以青壮年多见 。 血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位 , 通常多发于四肢 , 其次是胸腹壁 , 少数呈游走性发作 。 临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛 , 出现条索状物或硬结 。 急性期后 , 索条状物变硬 , 局部皮肤色素沉着 。
血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴 。 发病时 , 浅静脉为一硬索条 , 可有自发痛 。 触痛或牵拉痛 , 一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛 , 待红肿疼痛渐消后 , 局部可触及硬条索状物 , 且伴有色素沉着 , 或有微热和轻痛 , 属静脉曲张并发者 , 多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者 , 可称为“血瘀” 。 《肘后备急方》:“恶脉病 , 身中忽有赤络脉如蚓状” 。 “皮肉卒肿起 , 狭长赤痛名” 。
由于病因和病理以及临床特点的不同 , 又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎 。 把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎 。
1、良性血栓性浅静脉炎
(一)病因和发病机制
肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成 , 如:①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液 , 如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等 , 均能刺激浅静脉内膜 , 造成静脉壁损伤 , 迅速发生血栓 , 并有明显的炎症反应 。 ②静脉内反复置留插管 , 超过24h , 持续性输液 , 常可使浅静脉壁遭受直接损伤 , 形成血栓 , 迅速出现炎症反应 。 ③下肢静脉曲张时 , 由于静脉壁严重变形 , 静脉血液淤滞 , 足靴区皮肤因营养性变化 , 易受慢性感染 , 使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害 , 酿成血栓性浅静脉炎 。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女 , 病因曾一度归咎于口服避孕药 , 但无充分证据 。 鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病 , 因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时 , 静脉牵拉损伤有关 。 静脉管内膜损伤 , 便有血栓形成 , 并引起血管壁炎症反应 。
(二)病理变化
血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成 , 迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应 , 甚至累及静脉周围组织 , 并有渗出液 , 因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿
胀和质地比较柔韧 , 有压痛的条索状物 。 1周后随炎症的消退和渗出物的吸收 , 遗留无痛性硬索 , 局部色素沉着 , 表示血栓经过机化和再管化的过程 。 在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环 。 有时急性炎症可被慢性炎症状态替代 , 血栓静脉发生纤维化变化 。 受累血管及其周围可以长期存在压痛 。 有复发或多次发作的倾向 , 能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎 , 皮肤上形成硬结和色素沉着 , 循硬结周围 , 可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支 。 胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧 , 常侵犯胸、上腹壁静脉 , 侧胸静脉和腹壁上静脉 。
(三)中医病因病机
情志不畅 , 肝气郁结 , 肝胆湿热 , .或外伤、染毒 , 或经脉创伤 , 气血淤滞 , 或输血、输液 , 脉络受损均可导致气血运行不畅 , 气滞血淤 , 脉道阻塞而发本病 。
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