红细胞压积偏高是怎么回事_病人红细胞比积不降反升

“丁、丁”，几个紧急电话划破了手术过程中手术室的“平静” 。
众所周知，这个电话是内部电话，平时不响。一旦响起，肯定是急诊手术。
果然，手术通知单：过了一会儿，一个碰伤的病人需要把肋骨修好。

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询问细节，我们知道受伤的人是被自己的墙撞的。据寄件人说，这个人是一个孤独的老人，在被邻居发现之前，被压在墙下一天一夜。要不是老人平时务农身体好，恐怕他早就扛不住了。
经紧急检查，老人多根肋骨严重骨折。在医学上，我们称之为“连枷胸” 。
连枷胸又称塌胸、压伤胸和浮胸壁，是一种严重的胸部创伤。一般胸部外伤时，多根肋骨折断，胸壁稳定性破坏，无肋骨支撑的胸壁软化，形成浮动胸壁。发病前有胸部外伤史，临床表现为明显胸痛、呼吸困难、胸廓呼吸运动异常。
看到他的胸部被厚厚的绷带一层又一层地包着，我们麻醉科才意识到问题的严重性。

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在手术的催促下，我们开始了麻醉的准备工作，详细查看了患者的检查资料。
翻看验血结果，突然意识到哪里可能有问题。
其实看过去没有明显异常，但可能更直观：患者血钾值处于上限。只是高了一点。
正常情况下，血液中钾含量高一点没问题。然而，我的直觉感到不正常。
仔细看了血常规后，我的判断力增强了。
如果这样碰伤的病人血钾稍微高一点，可以用挤压伤来解释。但是，既然是骨折，必然有失血。这种情况下，患者的血细胞怎么还能这么高？

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看到红细胞压积明显高于正常，我大胆分析了一种可能：长时间压在墙下，不吃不喝导致伤者极度脱水！
结合看似正常的血压和100多倍的心率，我几乎可以断定这个人有一些休克的迹象。
再看病人的手臂，根本没有静脉补液的迹象，更不用说输血了。
在与外科医生对质后，病人没有接受任何输液。原因是病人急需手术，没有时间输液。
听到这里，我的脑袋嗡嗡作响：好险，好险。如果你贸然进入麻醉状态，你的血压会崩溃，一旦抗住休克，你就会获救。
看到我生气了，外科医生也不像平时那么嚣张了。他们知道自己平时可以欺负麻醉科。但麻醉科救人的水平是他们必须具备的。

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看到点滴冲进病人体内，外科医生问：为什么输液这么快？
我哽咽着说：“你怎么敢问？”？这个病人有严重的体液缺乏。你看到的血压是正常的，所以病人还在坚持。麻醉剂一旦进入身体，就不会立即起作用。那时候，还不是手术修复几根肋骨，就得救人。一旦心脏停止跳动，胸外按压就成问题了！
说了一些话后，外科医生不敢接话。拿了把椅子，坐在角落里等着我们处理病人的生命体征。
输液半小时后，病人的休克症状有所改善。这时，不仅血压和心率有所改善，患者的手脚也变得温暖起来。
急诊血气分析，果然血红蛋白比较低。所以我们又要了两个单位的红细胞。
【红细胞压积偏高是怎么回事_病人红细胞比积不降反升】在一些繁忙的工作之后，我们开始麻醉。之后，手术成功修复了患者的肋骨。