轻度高血压吃什么药最好,高血压该用什么药


轻度高血压吃什么药最好,高血压该用什么药

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高血压患者年轻化、普遍化日趋严重,高血压该用什么药,什么时间用药效果更好,下面咱们一块学习一下 。非同一日至少三次以上的随机测量,血压均大于或等于140/90毫米汞柱,即确诊为高血压症 。常伴有脂肪、糖代谢紊乱及心、脑肾视网膜等器官功能性或器质性改变 。原发性高血压一旦确认,病人基本上都需终身接受治疗、服药 。
高血压的危害【轻度高血压吃什么药最好,高血压该用什么药】 高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱所引起的一种全身性疾病 。早期没有什么症状,或者只有头昏、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状 。许多患者并不知道自己患有高血压病 。只是出现了冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等并发症后,才知道有高血压 。有人称高血压病是“无形的杀手” 。
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高血压药分类利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道拮抗剂(CCB)
血管紧张素抑制剂(ACEI)
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
利尿剂代表药:氢氯噻嗪片,速尿片(呋塞米片),吲哚帕胺片(寿比山),和安体舒通片(螺内酯片)降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力 。起效缓,持续较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰 。适用于轻、中度高血压,敏感性高血压,有较强降压效果 。
不良反应:低血钾症、血脂、血糖、血尿酸代谢异常,主要是乏力、尿量增多 。痛风患者禁用,肾功能不全者禁用 。
β受体阻滞剂类:常用的有倍他乐克、普奈洛尔、阿替洛尔等 。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS 。降压起效较迅速、强力 。适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差 。不良反应:主要有心动过缓、乏力、四肢发冷 。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力 。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用 。
钙通道拮抗剂(CCB)又称钙拮抗剂有:硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平缓释/尼莫地平缓释片(胶囊)相对其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠、嗜酒的患者也有显著的降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 。引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿 。
血管紧张素抑制剂(ACEI):常用的有卡托普利、依那普利等 。降压起效缓慢、逐渐增强 。具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者 。不良反应:刺激性干咳和血管性水肿 。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用 。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用的有氯沙坦,降压作用起效缓慢,但持久而稳定 。不良反应少,不引起刺激性干咳 。
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高血压服药剂量 不可随意增减剂量 。应做到“宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药” 。因为停药会使血压反弹,重新升高 。把这种现象称为“停药综合症” 。尤其是老年患者,在医生的认可下,剂量可缓慢减少 。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,用药剂量,因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外 。
高血压服药时间 血压患者在什么时间服药?血压在一天24小时中存在着自发性的波动 。夜间睡眠状态时,血压最低 。如果忘了服药,到临睡前再补吃降压药,那就相当危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风 。所以,老年高血压病人睡前忌服降压药 。实践表明,上午9-11时和下午3-5时血压最高 。药物的作用一般是在服药后半小时出现 。因此,上午7时和下午2时吃药较为合适 。目前提倡使用长效制剂,因为它的降压作用温和平稳,药效持续24小时以上 。每天只需服药一次,最好是固定在早晨起床之后 。
生活指导 同时有关非药物治疗高血压也不可忽视 。改善生活方式:如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等,能增强降压药物的效果,有效地控制血压

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