③氯氮平的特点可能在于它能结合其他受体(如NMDA)：若确是如此 ， 寻找理想抗精神病药就得另辟蹊径 。 最近有人在研究谷氨酸与精神分裂症的关系 ， 就是基于这一可能 。
④氯氮平虽然结合D2 ， 或许其亚型和效应并不相同：舒必利似乎就是如此 ， 但其疗效却不尽如人意 。 舒必利的几个同类药物都因为不良反应等问题 ， 最终未能进入临床 。 看来这条途径并不一定能够如意 。
在以上这些说法中 ， 最为流行的是第1种 。 不少制药集团就从这个理论出发 ， 研制了多种新的抗精神病药 ， 例如奥氮平、利培酮、奎硫平、舍吲哚和齐拉西酮等(注：舍吲哚因致QT延长 ， 已遭FDA禁用) 。 为了有别于氯丙嗪之类的经典抗精神病药 ， 往往把氯氮平和这些新药一起统称为“非典型抗精神病药” 。 归纳起来 ， 其特点有3个：
A.很少或没有锥体外系不良反应 ， 很少或没有迟发性运动障碍 。
B.对精神分裂症的阴性、阳性和认知症状的疗效都比较好 。
C.不增加或很少增加催乳素 。
自20世纪90年代以来 ， 非典型抗精神病药已自成一族 ， 由于它们的不良反应较少 ， 疗效较好 ， 因此比较受患者欢迎 。 其用量已占总用药量的相当大部分 ， 在有些地方已超过一半以上 。
作为一种理想的抗精神病药 ， 应该有以下条件 。
①安全：首先应该是安全 ， 对于心、肝、肾等脏器没有毒性 。
②不良反应少：各种不良反应都应该比较少 ， 最好没有或很少有锥体外系不良反应;特别应该没有不可逆的不良反应 ， 如迟发性运动障碍 。
③疗效好：不论对于阳性、阴性 ， 还是认知症状 ， 都应该有效 。
④可以长期维持服药以预防复发：药物适合长期应用 ， 并能通过维持服药来有效地预防精神病的复发 。
⑤服法简单、方便：最好能够一步到位 ， 一下子就达到治疗剂量 ， 不必逐步调整 。 如果能有长效作用 ， 就更理想 。
⑥价廉物美：因为精神分裂症需要终身服药 ， 药价是一个很实在的问题 ， 不能简单地把疗效较好、生活质量较高、能够及早恢复工作等作为借口 ， 套用所谓宏观的卫生经济学计算方法来掩盖药价昂贵的事实 。
抗精神病药如能奏效 ， 原有的精神分裂症症状理应完全消失 ， 而且患者应当恢复自知力 ， 这才称为“痊愈” 。 经典的抗精神病药虽然相当有效 ， 但毕竟仍有30%～40%的病例在用药后未见显效(症状评分减少一半以上) ， 而且即使有效 ， 其中60%仍有较多残留症状 。
著名的国际精神分裂症研究(IPSS)在9个国家和地区进行了细致的调查 ， 发现精神分裂症最多见的症状是“缺乏自知力” ， 97%病例都有这种表现 。 至于在治疗之后能否恢复自知力 ， 似乎最有关系的因素可能是病程长短和症状缓解是否充分 ， 与抗精神病药的种类也有一定关系 。 除此之外 ， 精神分裂症的症状主要表现在以下4个方面：阳性症状、阴性症状、情感症状和认知缺陷 。
①对阳性症状的疗效：阳性症状主要包括妄想、幻觉、怪异行为以及阳性思维形式障碍 。 前三者也就是所谓的“精神病性症状” ， 后者是指除了思维中断之外的思维形式障碍 。 已如前述 ， 即使对于阳性症状 ， 经典抗精神病药的效果也不够理想 。 目前看来 ， 还是氯氮平的疗效最好 ， 明显优于氯丙嗪、奋乃静或氟哌啶醇 。 但是是否所有新的抗精神病药都是如此 ， 目前还不敢定论 。 至于它们的疗效是否优于氯氮平 ， 更有待临床验证 。
②对阴性症状的疗效：阴性症状包括：
A.情感淡漠 ， 也就是在情感的体验和表达上都有所缺陷 。
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