本文转自：上观
在和疾病较量的过程中 ， 瑞金始终勇往直前 ， 创造了无数个奇迹 ， 积累了众多独创性的经验 。 正因一个个成功救治的案例 ， 才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、社会满意的医院 。
01.
动脉硬化、冠心病 ， 心脏搭桥…这些名词不是应该出现在老年人身上吗？但赵强副院长面对的 ， 是一个以上所有病齐发的13岁孩子 。
孩子名叫小杰 ， 出生在一个普通的农村家庭 。 他的父亲老王（化名）说 ， 小杰出生刚2个月时 ， 夫妻俩就发现他屁股上有个芝麻大小的黄色痘痘 。
从那天起 ， 老王夫妇俩的一颗心就一直悬着 ， 整整悬了13年 。 对他们来说 ， 这黄色东西就是不祥之兆 ， 因为他们的长女年仅16岁就去世了 ， 当时 ， 她浑身各处也是长满了这种黄色瘤状物 。 他们知道 ， 儿子的病迟早会爆发 ， 只是不知道哪天爆发 。
儿子后来的检查报告证实了他们的预感——和他的大姐一样 ， 他得的还是那个病：家族性高胆固醇血症 ， 也就是血液中胆固醇、血脂水平异常超高 ， 这是一种罕见遗传代谢病 ， 因先天基因缺陷引起的代谢功能缺陷 ， 发病率仅为16万-30万分之一 。
为了挽救孩子的生命 ， 夫妇俩带着孩子四处求医 ， 期间西药、中药、民间偏方…… ， 能用的药都用了 ， 但效果甚微 ， 小杰发病一次比一次厉害 。 胸闷、呼吸困难 ， 从教室到厕所十几米的路 ， 对于小杰来说就像万里长征 ， 每迈出一步 ， 呼吸就跟不上 ， 需要大喘气 ， 几乎是走一步停一停 。 所以 ， 为了不迟到 ， 他提前出门 ， 为了不上厕所 ， 他不喝水 。
直到这次突然在家昏厥 。 当地医院对他的病情已经一筹莫展 ， 夫妇俩只能推着儿子 ， 一路高铁从江苏赶到上海 。
02.
这是一个罕见而棘手的病例！赵强手里拿着小杰的检查报告 ， 上面赫然写着；血清胆固醇浓度16.58↑mmol/L ， 这个数值是正常人的5倍 ， 属于严重的代谢紊乱 。 而且由于长期的脂质代谢异常 ， 已经造成小杰全身大血管多处严重钙化、严重的冠状动脉粥样硬化、左主干开口严重狭窄80-90%、右冠100%闭塞 ， 整个心脏因长期严重缺血造成了明显扩大、衰竭 ， 他的心脏大小几乎是正常情况下的2倍 ， 而收缩功能却不到正常心功能的一半！属于严重的冠心病 ， 左主干加多支血管病变、陈旧性心梗、缺血性心肌病伴中度二尖瓣关闭不全 ， 可以说是命悬一线！如果不及时治疗 ， 随时会有生命危险 。 此外 ， 由于钙化严重 ， 小杰可能还存在着主动脉瓣上狭窄的情况 。
“必须尽快手术！”经验及其丰富的赵强当机立断 。 但是 ， 小杰的情况实在太过复杂和特殊 。
按照一般治疗方案 ， 小杰需要进行多支冠脉搭桥 ， 二尖瓣修复 ， 主动脉瓣上狭窄解除（人工血管替换）等手术操作 。 然而 ， 13岁的小杰体重只有30公斤 ， 营养状况很差 ， 心脏功能又处于衰竭状态 ， 根本耐受不了这么大的手术 。
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