肺结核有什么症状表现，原发型肺结核及临床表现症状

结核分枝杆菌首次侵入人体肺部，引起病变。并有临床表现，称为原发性肺固缩(型) 。疾病是否发生取决于微滴核的数量、毒力、频率、大小和感染者的免疫承诺。免疫承诺越快、越完整，结核病的致病性就越弱。感染后发病时间因人而异，可为感染后2个月至20年。

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结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺泡腔，即被巨噬细胞迅速吞噬，但不能完全融化杀死。结核分枝杆菌会在细胞内大量繁殖，达到一定数量后，巨噬细胞会解体释放。释放的结核杆菌开始在肺泡内繁殖，引起称为原发病灶或原发感染病灶的肺泡炎。这种病变可发生在肺的任何部位，多发生在右肺上叶、中叶的底部或下叶的上部，靠近胸膜。病灶内部分结核分枝杆菌被巨噬细胞转运至淋巴管和淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎。

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不仅原发病灶的同侧淋巴结肿大，有时也可累及对侧淋巴结。炎性淋巴结常肿大。原发病灶、淋巴管炎和淋巴结肿大被称为原发综合征。由于原发病灶吸收钙化的速度比伴有奶酪坏死的淋巴结快，有时只有支气管淋巴结肿大，但肺部原发病灶已消失。淋巴管炎和肿大的淋巴结也可以完全吸收而不留任何痕迹，或者只能留下淋巴结钙化。少数原发综合征患者可因过敏反应强烈、免疫力低下而引起原发病灶扩大或干酪坏死、液化溶解形成空洞，或干酪样肺炎。或由增大的淋巴结压迫支气管引起的阻塞性肺气肿或肺段和肺叶肺不张；还可引起血液通过淋巴扩散，形成急性粟粒型肺结核、慢性血型扩散型肺结核、结核性脑膜炎、肾结核和骨关节结核。急性粟粒性肺结核多见于婴儿。在上述一系列病理变化的基础上，出现相应的临床表现和体征。

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(一) 临床表现
1.大多数无症状的新感染是无症状的，大多数仅在细菌和病理发病时停止，不会发展为临床结核病。所以没有明显的中毒症状。
2.发烧是最初感染后的主要症状。发烧是由结核病最初感染引起的过敏反应。刚开始只是轻微发热，少数可能会突然发高烧。只有长时间发烧的人才去医院看医生，会被认定为初期发热。突发高热、咳嗽、气短常误诊为肺炎，但抗炎治疗无效。
3.盗汗、疲劳、虚弱和食欲不振。随着病情的进展，可能出现盗汗、乏力、乏力、食欲不振，发生率为40%，可持续数周。

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4.咳嗽咳嗽是常见症状之一。咳嗽咳嗽只是白色黏液痰。有时因淋巴结肿大压迫支气管分叉或肉芽组织侵犯支气管壁而发生阵发性痉挛性咳嗽，常被误诊为“百日咳” 。当肿大的淋巴结压迫支气管使其部分阻塞时，可引起喘息，如果完全阻塞，可引起肺不张，尤其是中叶。
5.淋巴结肿大压迫器官和神经的症状除了上述压迫气管引起的呼吸道症状外，如果淋巴结肿大压迫食管，还可能引起吞咽困难；喉返神经受压时，声音嘶哑；大血管受压时，出现胸壁静脉曲张、面部水肿、颈静脉扩张等。可能会发生。压迫膈神经时恶心、呕吐、呃逆；霍纳综合征发生在交感神经受压时。
6.胸痛、咽痛：部分新感染患儿在发热的同时主诉胸痛、咽痛，因咳嗽较轻，偶有咽部充血，常被误诊为急性咽炎。
7.播散性肺结核的相应症状如果原发性肺结核引起全身淋巴液
2.胸部表现儿童常表现为鸡胸或念珠胸(佝偻病儿童易患肺结核) 。叩诊时，如果病灶较大且较浅，会有轻微浊音。听诊时呼吸音减少、粗糙、增强或稍干稍湿，若肿大淋巴结压迫支气管，可听到喘息声。
3.结节性红斑和水泡性结膜炎可与发热同时发生，发热是由结核过敏引起的。结节性红斑不是结核病的特殊表现，如结节病、溶血性链球菌感染、风湿热、药疹、麻风病等。大部分发生在膝盖下部和小腿前部，少数可发生在大腿前部，小臂伸出，很少见于前额、鼻子、脸颊和耳后。这个红斑是暗红色的，很嫩。一周后，红色会变成紫色，然后变成棕色，几周后就会褪色。可反复发生，常伴有发热、关节红肿热痛，类似类风湿性关节炎。

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发疹性结膜炎可以发生在患有原发性结核病的任何年龄的儿童中，并且仅限于感染。
的早期数周内，常发生在第一年内，甚至更晚一些。泡疹性结膜炎多发生于一眼，也可发生于两眼。开始时眼部有刺激异物感，流泪畏光，在眼结膜角膜缘处可见1~ 3mm直径大小的小水泡，发亮、呈黄色或灰色，有一束扩张血管由结膜缘向外伸出，可在一周左右消退。
【肺结核有什么症状表现，原发型肺结核及临床表现症状】4. 周围淋巴结肿大仔细检查患者，有时可触及周围淋巴结肿大，以颈部耳后淋巴结肿大最多见，感染初期淋巴结肿胀，质较硬，移动性良好，呈串珠状。病变发展，引起淋巴结周围炎时，则出现压痛，有粘连不活动，界限不清。进而淋巴结发生干酪坏死，甚至形成寒性脓肿。脓汁穿破皮肤，形成瘘管或溃疡。