打了破伤风要注意什么，摔伤割伤注意预防破伤风
文/羊城晚报全媒体采访人员林通讯员孙冰倩图/视觉中国
深夜，一名戴着N95口罩的女子去医院看急诊 。原来她被铁皮割伤了脚.广州市红十字会医院药剂科主管药师吴沁水说：“每年暑假前后，来看病打破伤风针的人，经常会摔伤割伤 。”
外伤出血，一定要打破伤风针吗？大人和小孩有什么区别？我应该什么时候打电话？不同破伤风药物的优缺点是什么？专业药师来科普如何预防破伤风？
创伤性出血需要打破伤风针吗？
“由于人普遍易感，各种类型和大小的伤口都可能被含有破伤风梭状芽孢杆菌的污物污染，建议外伤患者采取破伤风预防措施 。”吴沁水介绍，破伤风是破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性特异性感染 。
破伤风感染同时需要三个阈值：开放性组织损伤和深部创口；破伤风杆菌侵入(如土壤、粪便、铁锈等 。);伤口中无活性组织或局部组织缺血缺氧 。所以以上三种情况都要打破伤风 。
但已接种破伤风疫苗的患者，即已按要求接种了小蓝图(接种证)中规定的相关项目的患者，或仅有浅表伤口和单纯表皮擦伤的患者，在及时清创后，可能不需要注射破伤风针 。
文章插图
成人和儿童预防破伤风有什么区别？
有的孩子活泼好动，经常摔倒、颠簸，有的大人也觉得自己经常容易受伤 。你有什么医学建议吗？
“破伤风针能打多久？这是很多患者经常问的问题 。”吴沁水说，目前预防破伤风的药物有几种，其特点和时效性各不相同 。
破伤风的预防主要依靠抗体，只能通过一级预防或二级预防来实现 。一级预防意味着积极免疫(疫苗接种) 。新生儿免费，见效慢，18个月内需要多次注射 。更安全，不良反应少，持续时间长 。完成全程免疫后，可有效5-10年，免疫时效可增强10年以上 。“但新生儿一般都接种DTP疫苗，有免疫力，所以活泼好动的孩子容易摔倒、抓伤，家长也不用太担心 。”吴沁水说 。
二级预防是被动免疫，主要是指将破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)等免疫效应器输注到体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的治疗和短期应急预防 。
其中破伤风抗毒素过敏反应发生率高，需要皮试，价格便宜，老化时间2-4天 。马破伤风免疫球蛋白，过敏反应发生率降低，还需要皮试，价格便宜一点，老化时间2-3周；人破伤风免疫球蛋白价格昂贵，但不需要皮试 。使用相对安全，老化时间为2-3周 。
事实上，由于原材料和价格的限制，不同地区破伤风制剂的供应可能不稳定，因此受伤患者只需要及时到医院，按照医生的指示进行处理 。一般来说，接种疫苗应该去社区卫生服务中心，破伤风抗毒素或免疫球蛋白应该去医院 。
小贴士：受伤后应该什么时候打破伤风针？
一般来说，破伤风的潜伏期为3-21天，多为1-2周，故伤后应及时注射，越早越好，一般不超过24小时；对于超过24小时没有发病的人，两周内打破伤风针也有预防作用 。
【打了破伤风要注意什么，摔伤割伤注意预防破伤风】编辑：王敏
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