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母婴知识|甲亢主要看哪个指标，孕期有甲亢宝宝容易脑瘫

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甲亢的检测指标怎样看甲状腺功能亢进症
T3 ↑ ， FT3 ↑ ， T4 ↑ ， FT4 ↑ ， TSH ↓ ， TRAb 正常或 ↑ 。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的 ， 所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的 。
前面讲过 ， T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH ， 所以 TSH 是降低的 。
甲亢有很多病因 ， Graves 病是最常见的一种病因 。 如果是 Graves 病所致的甲亢 ， 一般都会有 TRAb 的升高 。
甲状腺功能减退症
T3 ↓ ， FT3 ↓ ， T4 ↓ ， FT4 ↓ ， TSH ↑ ， TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑ 。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的 ， 所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的 。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少 ， 会分泌出更多的 TSH ， 鞭策甲状腺努力生产 ， 所以 TSH 是升高的 。
甲减也有很多病因 ， 其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因 。 如果是桥本导致的甲减 ， 就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高 。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑ ， 和(或)TgAb ↑ 。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症 ， 会慢慢破坏甲状腺的正常功能 。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4 ， 甲功检查会出现甲亢的表现 。
桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能 ， 所以除 TPOAb 和 TgAb 外 ， 其他甲功指标都在正常范围 。
桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减 。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减 ， 是甲亢 / 甲减的早期阶段 ， 这时候 T3、T4 仍在正常范围 ， 但 TSH 已经有所改变了 。
亚临床甲亢 TSH ↓ ， 亚临床甲减 TSH ↑ 。

化验甲亢的指标有哪些 1． 总T3、总T4：
正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L
T4 78.4~157.4 nmol/L
意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标；
②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；
③确定甲亢的分型；
④是甲亢治疗时 ， 评价疗效与医生调整用药的有效指标；
⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响 。 因此 ， 对结果分析要结合临床 。

2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L
FT4 7.5~21.1 Pmol/L
意 义：同T3、T4 。 FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响 ， 其结果更能反映甲状腺功能情况 。

3． 促甲状腺激素（TSH）
正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L
意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；
②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；
③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；
④同时测定T3、T4或FT3、FT4 ， 更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病 。
目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测 。

4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb）
正常参考值： 〈5 U/L
意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性 ， 对Graves甲状腺有早期诊断意义；
②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴 ， 表明患者病情得到有效缓解；
③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性 ， 如停药很易复发；
④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳 ， 虽无临床症状 ， 常是病情复发的预兆；
⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；
⑥预测新生儿甲亢 。

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