年轻人高血压能治愈吗,青年人的高血压和老年人一样吗
随着社会的进步和生活方式的改变,越来越多的朋友患上了高血压 。近年来,它呈现出年轻化的趋势 。老年人高血压和心血管疾病的管理一直是人们比较关注的问题,但是中青年高血压的管理就是缺乏统一的认识,关注不足.今天我们来谈谈中青年高血压和老年人高血压的区别,他们的特点是什么,在治疗中需要注意哪些问题?
【年轻人高血压能治愈吗,青年人的高血压和老年人一样吗】
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中青年高血压和老年人高血压有什么区别?
老年人高血压的常见原因是动脉硬化、体积增大和主动脉僵硬 。中青年高血压主要由血管外周阻力增大,引起,但主动脉弹性无明显异常 。中青年高血压患者常伴有两个系统的异常:
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交感神经系统兴奋:交感神经系统和副交感神经系统是人体自主神经系统的重要组成部分 。交感神经兴奋人体,心跳加快,心脏收缩力增加,从而引起血压升高 。研究表明,在40岁以下的人群中,交感神经兴奋引起的血压升高超过60% 。在40岁以上的人群中,交感神经兴奋引起的血压升高只有20% 。可见,交感神经兴奋在年轻人的高血压中很常见,最明显的症状是血压升高而心跳加快 。
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肾素-血管紧张素系统兴奋:肾素-血管紧张素在人体中起着重要作用,但在目前已知的因素中,升压作用是最强,肾素-血管紧张素的分泌水平随着年龄的增加而逐渐降低 。因此,肾素-血管紧张素系统在中青年朋友高血压发病中起着重要作用 。
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中青年高血压多为“隐性”,早期一般无明显症状,多在体检时偶然发现 。更令人担忧的是,这部分朋友往往是因为忙于工作,疏于健康管理 。对高血压的危害也认识不足,很多人认为无症状就无需治疗 。即便接受药物治疗的人群,也常因为过度担心药物的副作用,往往难以长期坚持.上述因素共同导致了中青年人群高血压的知晓率、治疗率和控制率较低 。
中青年高血压有什么特点?
症状不典型:中青年高血压患者大多无明显症状,多见于体检 。只有少数朋友会有头痛、头晕或其他症状 。
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轻度高血压常见:大多数中青年人的高血压为级高血压 。收缩压在140~159和舒张压在90~99.之间舒张压主要升高:这是因为中青年人的高血压大多是血管阻力增加引起的,没有动脉硬化,所以收缩压的升高不明显 。
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超重、肥胖、代谢异常比例高:中青年高血压朋友中,超重、肥胖、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等不健康生活方式相关疾病的发病率较高 。居家自测血压比例低:由于工作繁忙或健康知识不足,中青年人居家测量血压的比例较低 。血压监测率低是血压有效控制率低的重要原因 。
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治疗依从性差:中青年高血压患者由于工作繁忙、生活压力大、药物和治疗知识不足、健康管理意识差,治疗依从性差,降压不积极 。他们经常自行减药、停药、更换降压药,导致血压有效控制率低,甚至低于老年高血压患者 。
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由于中青年高血压的这些特点,中青年人的血压控制明显不同于老年人 。
中青年人治疗高血压应该注意什么?
中青年人在高血压的治疗中非常重要 。对于大多数年轻人来说,高血压的发作通常是一级高血压
段,将来可能需要终身服用降压药 。中青年高血压降压治疗原则包括:及早干预,非药物治疗和药物治疗并行,把血压控制平稳的同时,综合管理肥胖,血脂异常,血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素,最大限度地降低心脑血管并发症的发生和死亡风险 。
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降压目标:中青年高血压尽量把血压控制在130/80以下,如果不可耐受可以降到140/90以下 。老年高血压降压速度不能过快,否则会引起脏器供血不足的问题,通常达到降压到目标需要几个月的时间,而青年人往往只需要几周就可以把血压控制在正常范围 。
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非药物治疗:非药物治疗对于中青年高血压患者尤为重要,尤其是一级高血压患者 。非药物治疗包括:限制钠盐:除了盐之外,还包括含盐的调味品及加工的食品,每日总的摄入量不应该大于6克,最好控制在3克以内,并适当增加含钾的食物,如新鲜水果、蔬菜及豆类 。减少饱和脂肪酸,碳水化合物和胆固醇的摄入 。控制体重,把BMI控制在24以内,很多朋友仅通过控制体重就可以把血压降至正常 。不吸烟并且远离二手烟 。限制饮酒的量,男性每日酒精摄入量不大于25克,女性不大于15克,各位朋友在选择酒类饮品时,可以根据酒精浓度来计算出相应的量 。体育锻炼:建议采取中等强度的有氧运动,包括步行,慢跑,骑车,游泳,体力活动 。每天时间在30~60分钟之间,每周5~7次 。远离不良情绪,保持心理平衡,必要时寻找心理医师的帮助 。
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降压药的选择:目前我们临床上应用的降压药主要有5类 。对于中青年的高血压朋友来说,优先选择洛尔类药物,普利类药物和沙坦类药物 。对于心率增快的朋友首选洛尔类药物,心率不快的朋友可以选择沙坦类或普利类药物进行控制,一般都会取得不错的疗效 。
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总结
高血压近年来出现年轻化的趋势,年轻人高血压知晓率、治疗率和控制率都低,原因是中青年高血压朋友对健康关注不足,担心药物副作用,工作忙碌等原因导致的 。中青年高血压与老年高血压明显不同,治疗上应该更加积极,应该药物治疗和非药物治疗同时进行 。同时控制危险因素,才能从根本上避免并发症的发生 。
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今天的问题就先聊到这里,我是神外医生张伟,我们下期再见 。
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参考文献
[1] 刘明波,李 镒 冲,刘世炜,等.2010年中国人群高血压疾病负担 [J].中华流行病学杂志,2014,35(6):680-683
#谣零零计划##养老爆款星计划##生命召集令超能团#@想好好做医生的胖子@月光海棠
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