健康知识|慢性肠炎怎么治疗,4个最为明显的肠癌信号( 二 )


(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病 。

急性肠炎的病理变化是什么?
胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性 。 粘膜皱壁上有糜烂、出血点 。 如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿 。
沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状 。 沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层 。 炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高 。 沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻 。

急性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状 。 呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物 。 严重者可呕吐胆汁或血性物 。 腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛 。 腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感 。
(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血 。
(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征 。 查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈 。

急性肠炎的实验室检查有哪些?
(1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快 。
(2)大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞 。 如系细菌感染可发现致病菌 。

急性肠炎的诊断依据是什么?
本病诊断主要依据急性起病,最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现 。 大便常规有粘液及红、白细胞 。 细菌培养可发现致病菌 。 白细胞计数轻度升高 。

急性肠炎与哪些疾病鉴别?
本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别 。 少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别 。

急性肠炎的治疗原则是什么?
(1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物 。
(2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服 。
(3)对症治疗,腹痛可用阿托品 。 脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒 。 发生休克者应按休克处理 。

急性肠炎的常用治疗药物有哪些?
(1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支 。
(2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次 。 氟哌酸0.1~0.2,每日3次 。 庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次 。 若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水 。 酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液 。 上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂 。

中医对急性肠炎是如何认识的?
中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴 。 其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调 。

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