治法:和胃降逆,消食化滞 。
方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子 。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热 。
加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品 。
如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡 。
证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象 。
治法:健脾补气,和胃渗湿 。
方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草 。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止 。
加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸 。
急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸,每日2次 。 用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重 。 或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻 。 寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次 。 食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次 。 脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次 。 甘温益气、健脾养胃 。
(2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻 。
(3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻 。
怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然 。 病因常为脾伤积湿 。 脾主运化,喜燥恶湿 。 胃主受纳,喜润恶燥 。 脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能 。 一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻 。 急性肠炎以实邪为主,故祛邪是关键,邪去则正安 。 无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停,祛邪主以祛除湿邪 。 祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿,辛通泄湿,健脾运湿、温阳化湿等 。 应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药,再加用健脾益胃之品 。
急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,男、女、老、幼体质不同,具体分别对待 。 素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘实邪所伤,即单认祛邪为法,而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点,因症辨证 。 其治之要在于虚者补之,寒者温之,食积则消导,湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩 。 对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等 。 体弱久泻者,可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等 。 临床常见寒热、虚实证候,往往不是单纯存在,故治法也不能截然分开,须据病情,因机灵变 。 用药须注意几点:①清热苦寒之品,中病即止,不宜久用,否则易伤脾胃之气 。 ②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴遏 。 ③固涩之剂,不可用之过早,固涩收敛过早,致积滞未消,余邪留寇 。 ④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,尤对虚弱者更应慎用 。
腹泻止后,应保护胃气,可给予参术苓草之类健脾益气 。 若气阴两虚,表现口干舌燥,少气懒言者,可投生脉散,益气养阴 。
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