(1)感受时邪
夏秋之交，暑湿蒸腾，若调摄失宜，感受暑湿秽浊之气；或因贪凉露宿，寒湿入浸，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，升降失调，清浊不分，发为本病 。
(2)饮食所伤
饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘，湿热内蕴；或误食生冷不洁之物，损伤脾胃，致运化失职，水谷精华不能吸收，反停为湿滞，清气不升，浊气不降，吐泻交作，而发本病 。
(3)情志失调
脾气素虚，或原有食滞，或本有湿阻，但未致发病，复因情志失调，忧郁恼怒，精神紧张，以致肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而成本病 。 正如《景岳全书·泄泻》篇所说：“凡遇怒气便作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然 。 ”
(4)脾胃虚弱
长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反为滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而不遂成本病 。
中医对急性肠炎的病机是如何认识的?
脾为后天之本，气血生化之源，位于中焦属土脏，喜燥恶湿，主升清气，脾主运化水谷，转输津微，胃与脾为表里关系，主受纳水谷，气机为降，喜润恶燥，二脏共为一燥一湿，一纳一运，共起健运受纳功能 。 夏秋之际，暑湿交蒸，病者又贪冷凉或误食腐蚀之物，致脾胃受伤，升降失司，清浊不分，乱于胃肠而致吐泻发为本病 。
怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎?
证候表现：起病急骤，恶心频发，呕吐吞酸，脘腹阵痛，泻下急迫，大便不爽，粪色黄褐腥臭，舌苔黄腻，脉滑数 。
证候分析：肠胃湿热，多见夏季，暑热夹湿，损伤脾胃，内扰胃腑，浊气上逆则恶心呕吐；肠中有热，湿热蕴蒸胃肠，则泻下急迫；湿阻中焦，气机不利则腹痛阵作；苔黄腻，脉滑数均为湿热之证 。
治法：清化湿热，调理肠胃 。
方药：葛根芩连汤加减：葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子 。
药中葛根、金银花解肌清热，升清止泻；黄芩、黄连苦寒清热燥湿；茯苓、车前子健脾利湿；扁豆、荷叶清暑化湿；甘草甘缓和中止痛调和诸药 。
如腹痛甚者，加白芍、木香理气缓中；呕吐剧者，可先服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者，宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品 。
寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治?
证候表现：呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，全身酸痛，苔薄白或白腻，脉濡 。
证候分析：夏秋之交，贪凉露宿，寒湿侵体，寒邪秽气，郁遏中焦，脾胃乃伤，则见呕吐、泻下清稀或清水样便；若寒湿内盛，脾胃气机不畅，则腹痛肠鸣，若邪束肌表，营卫不和，则发热恶寒，头痛身痛；苔白腻，脉濡或浮，为寒湿蕴阻之象 。
治法：祛邪化浊，散寒除湿 。
方药：藿香正气散加减：藿香，大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴 。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊，半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆；白芷、紫苏辛温解表 。
加减：恶寒发热者，可加荆芥、防风；头痛，加羌活、独活；如有宿滞伴腹胀者，去白术，加炒六神曲、鸡内金消食导滞 。
食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑 。
证候分析：饮食不节，尤误食腐蚀，或贪食生冷，暴饮暴食，致宿食内停，壅阻胃肠，气机失调，浊气上逆，而嗳腐酸臭；宿食下注，则泻下臭如败卵；若泻后腐蚀外出，则腹痛减轻；舌苔厚腻，脉滑是宿食内停之象 。
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