血脂康胶囊的副作用,吃他汀出现副作用怎么办
很多人在服用他汀类药物的过程当中,都有听说过或者是亲身感受过他汀类药物的副作用 。那是不是出现了副作用,就要马上停药了呢,我们来去了解一下,或者是有什么其他治疗方法 。我们临床大夫,最关心的她的药物的3个副作用,包括有肝功能损害、肌肉损害、血糖异常,处理起来确实不太一样 。
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【血脂康胶囊的副作用,吃他汀出现副作用怎么办】首先说说肝功能损害 。他汀类药物的作用是抑制人体内HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成,而人体和生产过程的主要部分是肝脏,因此很多他汀类药物都有一定的肝功能损害 。比如服用阿托伐他汀期间要注意监测肝功能 。一般服用阿托伐他汀后,应每月左右复查一次肝功能,每半年复查一次 。如果这两次都没有问题,以后就不太可能造成肝功能损害了 。如果异常有问题,比如发现转氨酶升高,就要看具体转化酶升高的程度 。一般来说,如果转氨酶升高低于正常值的3倍,可以考虑在密切观察下继续服药,过一段时间再复查,有些人可以自行好转 。如果转氨酶持续升高,或者是正常值的3倍以上,应停用他汀类药物,避免进一步损害 。
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根据严重程度的不同,再来说说肌肉损害 。他汀类药物引起的肌肉损伤可分为肌痛、肌炎和横纹肌溶解 。部分轻度患者可能仅表现为肌肉无力和酸痛,但肌酸激酶试验正常;部分重症患者不仅肌肉无力、酸痛,通过肌酸激酶试验也能看出指数升高 。如果指数增加不到5倍,通常可以在密切监测下继续服药 。超过5次,可考虑减量甚至停药 。超过10次,需立即停药 。横纹肌溶解是肌肉损伤最严重的表现 。横纹肌溶解症的发病率极低,大多数医生直到退休后才遇到 。
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最后说说血糖异常 。的这种副作用是最受批评的 。我们服用他汀类药物来控制胆固醇,而高胆固醇是“三高”之一 。如果我们服用他汀类药物,胆固醇得到了控制,甚至没有得到控制,但糖尿病却出来了,这在一定程度上让我们感到不舒服 。在处理这种副作用时,医生的态度和方法与前两种副作用大不相同,通常建议加用降糖药来控制血糖 。原因是研究表明,服用他汀类药物的益处和积极作用远大于糖尿病带来的损害,糖尿病是可以控制的 。此外,一些研究表明,许多服用他汀类药物后血糖升高的患者是糖尿病前期,即使不服用他汀类药物,将来也可能被发现患有糖尿病 。其实有一些他汀类药物对血糖影响不大,比如匹伐他汀,也可以在医生的指导下使用 。
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总之,他汀类药物的副作用是明确的,及时复查指标,评估是否能够耐受,必要的时候在医生指导下停药、减药、换药 。对于确实没办法耐受他汀,又非常有必要降胆固醇治疗的患者,也有一些其他的、非首选的办法,比如服用依折麦布、血脂康等,新药PCSK9抑制剂也是可以考虑的 。
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