如何治疗肩周炎最好,肩周炎怎么治比较好
广东读者杨老师问:我今年58岁,患糖尿病十几年了 。这几年,我患上了肩周炎 。我不想做手术,想保守治疗 。有什么比较好的方法?因为左肩经常活动,疼痛减轻了很多 。会复发吗?
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东南大学附属仲达医院骨科主任医师李永刚解答:根据您的情况,建议先控制血糖,改善疾病预后 。肩周炎的保守治疗主要包括:
1.口服药物治疗:主要是非甾体类抗炎镇痛药物,如塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康欣)等 。注意药物的剂量、禁忌症和不良反应 。2.关节腔内注射治疗:注射的药物包括拉科松、曲安奈德等激素,罗哌卡因等局麻药,施佩替特、阿尔采末等透明质酸 。注射部位包括肩峰下腔和肩部腔,超声引导穿刺可提高注射的准确性 。注射激素可以缓解炎症 。与口服激素注射相比,关节内注射能更快起效,更有效地缓解疼痛,改善功能 。临床观察显示,4个月内注射三次类固醇不会出现明显并发症 。激素不利于血糖控制 。如果你最近血糖控制不好,不建议注射激素 。3.理疗:包括关节囊或肌肉被动牵引、软组织手法松解、关节功能锻炼等 。通常根据医生的指示在家练习或在专门的康复机构治疗 。一般需要6~12周,治疗过程中可能会加重疼痛,必要时可以口服止痛药 。
【如何治疗肩周炎最好,肩周炎怎么治比较好】除了以上方法,临床上还有一些常用的理疗方法,如按摩、针灸、电磁波、超声波、电疗等 。所有这些都有一定的治疗效果 。以上三种方法可以单独使用,也可以联合使用,但应根据病程和对治疗的反应进行选择和调整 。虽然自我锻炼后你的疼痛症状有了明显的改善,但还是需要持续的物理治疗来维持,否则很容易复发 。
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