眼痒用什么眼药水好，网红眼药水买来就用

文/北京联合家庭医院眼科张彦霞医生
整天盯着电脑，下班后眼睛总感觉干涩和异物感？
或者眼睛容易出现灼热感、肿胀感、眼痛、畏光、红眼等不适症状。如果是这样，你可能已经有“干眼症”了。
悄悄侵袭的“干眼症”
干眼症是一种多因素的慢性疾病。是泪液质量、数量和动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可能伴有眼表炎症反应、组织损伤和神经异常，导致各种眼部不适症状和/或视觉功能障碍。

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干眼症是一个全球性的问题。根据流行病学研究《干眼临床诊疗专家共识2013 年》的统计，亚洲干眼症发病率居世界前列，我国干眼症发病率约为21%-30%，即每5个人中就有1-2个人患有干眼症，患干眼症的人群越来越年轻化。
干眼症是怎么造成的
眼球表面覆盖着一层叫做“泪膜”的结构，分为三层：
脂质层：具有润滑作用和防止泪液蒸发的水液层：具有营养作用和保护眼球表面的粘蛋白层：粘蛋白层可以附着在眼球上，使眼球表面均匀地涂上泪膜进行自我保护。

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根据《中国干眼专家共识2020》，泪膜不稳定是导致干眼症状和/或视力障碍的关键病理机制。任何降低或失衡这三层含量的因素都会导致干眼症。
现代都市人不健康的生活习惯和工作方式、年龄相关的内分泌因素、精神心理因素、环境污染、全身性疾病、局部眼部病变、药物使用的影响等。都会导致干眼症。
干眼症的检查判定方法
根据原因不同，干眼症可分为脂质异常性干眼症、水液缺乏性干眼症、粘蛋白异常性干眼症和混合性干眼症，其中脂质异常性干眼症和混合性干眼症所占比例较高。

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眼部分析仪可以对干眼症进行详细检查。
比如睑板腺成像技术，睑板腺成像利用红外成像技术透视睑板腺形态，观察睑板腺是否缺失及其形态变化。
由于睑缘和睑板腺是泪膜功能单位的重要组成部分，而睑板腺功能障碍又是干眼症的常见病因，因此评估睑缘和睑板腺的变化对干眼症的诊断和评估具有重要意义。
睑板腺成像技术作为一种客观评价睑板腺形态的检查方法，已经服务于很多患者。
干眼症的四种治疗方法
1.改善不良因素
提高抵抗力因素可以发现和抑制干眼症的原因，如积极改善工作环境、增加有效眨眼、纠正不良用眼习惯、减少电子产品的使用等。以及清洁眼睑边缘和相应治疗全身免疫疾病等。
2.药物治疗
建议使用不含防腐剂的人工泪液润滑眼表，积极促进泪液分泌的眼药水，有上皮缺损时促进眼表修复的眼药水。

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此外还有抗炎滴眼液、局部激素和免疫抑制剂、非甾体抗炎药等，都需要针对不同个体制定个体化的治疗方案。
建议干眼症患者积极就医，与医生充分沟通，选择适合自己的眼药水，盲目购买“网上名人”眼药水。
3.非药物治疗
这是干眼症的基本治疗方法。清洁睑缘、热敷、按摩睑板腺有时可遵医嘱在家操作，但专业的睑板腺按摩一般在医院进行，因为需要挤压彻底，对力量要求严格，适合中重度睑板腺梗阻患者。
4.其他治疗方法
此外，还有强脉冲光(IPL)治疗、热脉冲(LIPIFLOW)治疗、泪道栓塞和泪点封闭治疗，特别严重，甚至需要手术干预。
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