如何诊断是不是脑炎,儿童脑炎多发在几岁
脑炎的诊断 孩子出现感冒症状 , 精神行为异常 , 婴幼儿则表现为不肯吃奶、头痛 , 经过一般的感冒治疗无效后 , 应及时排除脑炎可能 。
挠脚底板脚趾向外展怀疑患脑炎
上周 , 常女士虚惊了一场 。 常女士7岁的女儿果果(化名)突然发高烧 , 同时伴有呕吐症状 , 在家附近的医院 , 急诊科大夫对果果进行了全面检查 , 发现在挠果果脚底板时 , 果果并没有像正常孩子一样脚趾向脚心勾 , 而是向外伸展 。 大夫认为脚趾向外伸展是脑炎引起的神经症状 , 应进一步进行确诊 。
常女士吓坏了 。 果果被迅速转诊至小儿内科 , 经过一个小时的输液观察 , 大夫发现果果的体温从39度多降到38度 , 从果果对感冒药物如此敏感的现象分析 , 她很可能不是脑炎 , 又经过三天的输液治疗 , 果果的体温降至正常 。
河南省人民医院小儿内科主任医师高丽、主治医师刘艳萍表扬了常女士的细心 , 她们说 , 冬季是脑炎的高发季节 , 临床上 , 脑炎与感冒表现的症状很相似 , 由于家长粗心大意 , 一半左右的脑炎患儿在就诊初期曾按感冒或腹泻治疗 , 最后 , 即使大夫尽全力治疗 , 也容易留下后遗症甚至死亡 。
刘艳萍提醒感冒患儿的家长要绷紧脑炎这根弦 , 如果孩子感冒超过三天 , 经过一般的药物治疗效果不明显 , 应及时到医院进一步检查 。
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脑炎被误诊导致患儿吞咽障碍
在河南省人民医院小儿内科 , 大河健康报采访人员见到一名5岁的脑炎患儿强强(化名) , 虽然这名患儿的脑炎已被控制住 , 但因在县级医院误诊误治时间较长 , 吞咽障碍极有可能伴随终身 。
两周前 , 强强出现上呼吸道感染症状 , 在送往当地医院治疗时 , 又出现了腹泻 。 治疗一周多 , 效果并不明显 , 转到河南省人民医院时 , 刘艳萍大夫发现强强虽然发着高烧 , 但精神状态异常好 , 强强的爸爸、妈妈两个人都摁不住他 , 与部分脑炎烦躁的症状较为相似 。 另外 , 刘艳萍还发现强强在床上活动时极易碰到墙壁 , 动作明显不协调 , 特别像脑炎导致的脑干损伤 。
医院迅速给强强做了腰椎穿刺(经腰椎脑脊液穿刺)检查 , 检查结果证实强强患了脑炎 , 虽然治疗后强强的脑炎得到了控制 , 但由于治疗不及时 , 脑炎
伤及强强的舌神经 。 现在 , 因为强强受损的舌头不能上卷 , 吞咽困难 , 说话也不清楚 。
除此之外 , 脑炎的后遗症还有很多 , 比如智力低下、癫痫、听力障碍、偏瘫、全瘫等 , 甚至还会面临死亡威胁 。
脑炎早期症状跟感冒差不多
脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎 , 以前两种居多 , 脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位 , 症状有轻有重 。
对于患儿来说 , 既可以一得病就是脑炎 , 也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎 。 以病毒性感冒为例 , 刚开始 , 病毒仅存在于淋巴系统内 , 然后侵入上呼吸道 , 此时表现出的就是感冒症状 。 如果治疗不及时 , 病毒就会“渗透”到血液 , 随着血液的流动 , 病毒就有可能在大脑某处安家 , 就成了脑炎 。
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