中医运气学说的发展历程
五运六气是在天人合一、周期学、气一元论等理念下,以观象制历为基础,运用天干地支等符号和一定的推演格局,推求值年及各运季时段的气候物候,以及对生命健康的影响,进而提出预测疾病、预测灾害及防治措施的术数体系 。 五运六气本属于术数,其诞生系多种学术聚集而成 。
五运六气的来源可归结为以下三点:一是天人合一的生命理念和包括生活经验、实践及以此为基础的天文学、气象学、灾害学等方面的知识;二是气和阴阳五行等理论;三是《周易》的易经、易纬体系的术数推求方法 。 五运六气理论有三个组成部分,即医学气象历法、推演格局和联接运气要素的医学理论 。 包括气象病因学、五运六气病证纲领、气化理论、病机十九条、运气养生理论等 。 五运六气的内容,在《后汉书·方术列传》《晋书·天文志》《旧唐书·孙思邈传》都称为或属于“推步”之学 。 北宋以后,才以“五运六气”命为专名 。
五运六气的演进发展
五运六气的系统理论,虽然出自唐代王冰在次注《素问》时所补入的“七篇大论”,但此理论从发生到形成,却与医学同步,是一个漫长的历史过程 。 经历了滥觞期、酝酿期、奠立期、隐传期、经传期等多个历史时期 。
· 滥觞期——从远古到周代
此时期主要是产生了五运六气理论来源的知识,并提出了“五运”和“六气”的称谓 。 此期主要贡献是产生了天人合一的理念,开始了察天道以明人事的探索 。
先民自形成社会以来,积累的关于天文、历法、气象、地理等以及它们与灾害、疾病关系的知识 。 先民从生活和生产的需要中总结经验,很早就“观乎天文,以察时变”,天体虽远,地域辽阔,因与生活生产关系密切,都是先发的古老科学 。 中国古代天文学可以分为观象派和制历派两派 。 观象派,如《周礼》的保章氏,春秋时代的梓慎、裨灶等人;制历派,如《周礼》记载的冯相等 。 殷商时有宇宙结构的盖天说,还有系统的干支记日法,以后逐渐建立起系统的立法 。
中国古代历法丰富,据朱文鑫《历法通志·历法总目》记载,从黄帝历起,到太平天国的天历止,一共有102种历法 。 五运六气“推天道以明人事”,既观象又制历,以其一套独特的历法成为推演格局的历法 。 庐央先确认这是在102种之外的独特历法,称“五运六气历” 。 滥觞期虽未形成系统的五运六气历,但《周礼·医师》已有郑玄注:“察天之五运,并时六气”,说明已经被列入医师的思考内容之一 。
医学知识和灾害方面的知识及它们与天文气象的联系,也是萌发五运六气的来源 。 周代已有医师的分科与考核制度 。 中国古代常有瘟疫流行,自然灾害多发 。 它们都与天文气象因素密切相关 。 对这些相关资料的归纳,初步形成了五运六气的气候病因说,进而成为推演五运六气格局的理念 。
推占类的术数也是五运六气理论的重要来源 。 在巫术文化的时代,巫觋们掌管祭祀、战争的决策和医疗 。 占卜是各方面预测的重要手段,又随着文化的演进不断发展 。 占卜形式有多种,有星占、龟占、鸟占、风占、梦占、鬼卜、筮占、五星占、杂占、式盘等 。 此诸占法不断擘发出学术内容,科学性和神秘性乃至迷信内容互相糅杂 。 殷末周初,术数中有些内容条理化为《周易》,之后又有“十翼”而为《易传》,成为中华第一部哲学著作 。 术数又称数术,成为“明堂羲和史卜之职也” 。 其中,八风占、望气占和五星占等,都是以观察星象气候以预测疾病,并在发展中式盘化,是五运六气的原始形式 。
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