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王冰的学术内容

健康知识

王冰 ， 号启玄子 ， 又作启元子 。 约生于唐景云元年(710) ， 卒于贞元二十年(805) ， 里居籍贯不详 ， 唐宝应中(762～763)为太仆令 ， 故称为王太仆 。
 
王氏少时笃好易老之学 ， 讲求摄生 ， 究心于医学 ， 尤嗜《黄帝内经》 ， 曾“于先生郭于斋堂 ， 受得先师张公秘本” 。 自天宝九年(750)至宝应元年(762) ， 历时十二年之久 ， 注成《素问》24卷 ， 合81篇 ， 王氏对运气学说很有研究 ， 其理论见解记述于补入的七篇大论的注释中 ， 为后世运气学说之本 。 他对辨证论治理论也有所发挥 ， 如治疗元阳之虚 ， 主张“益火之源 ， 以消阴翳 。 ”而治疗真阴之竭 ， 则提出“壮水之主 ， 以制阳光” ， 这是迄今临床治则的名言 。
 
王冰对祖国医学理论的某些问题 ， 具有自己独到的见解 。 他说：“夫病之微小者 ， 犹人火也 ， 遇草而芮 ， 得木而燔 ， 可以湿伏 ， 可以水灭 ， 故逆其性气以折之攻之 。 病之大者 ， 犹龙火也 ， 得湿而焰 ， 遇水而燔 ， 不识其性 ， 以水湿折之 ， 适足以光焰诣天 ， 物穷方止矣 。 识其性者 ， 反常之理 ， 以火逐之 ， 则燔灼自削 ， 焰光扑灭 。 ”王氏认为人火与龙火是两种性质完全不同的火 。 前者属一般的火热 ， 其性质属阳热而伤阴液 ， 可以用寒凉药物治疗 。
 
在论述水液的输布代谢时 ， 他谈到了肺、脾二脏的重要作用 ， 其注释尤其强调肺、脾、肾三脏在水液代谢方面的功能 。 他所提出的 “冲为血海 ， 任主胞胎 ， 二者相资 ， 故能有子”理论 ， 为历代医家所遵奉 。
 
他把各种疾病的病因病机概括为四类：“一者始因气动而内有所成；二者不因气动而外有所成；三者始因气动而病生于内；四者不因气动而病生于外 。 ”所谓 “气动” ， 是指脏气的变乱 ， 即把病变分作因气动和不因气动两类 ， 而每类中又辨其为外感或内伤 。 这种分类方法将病因病机结合在一起 ， 有别于三因学说 ， 备受后世宣扬 。
 
王冰在“治病求本 ， 本于阴阳”的原则指导下 ， 临证强调应明辨阴阳水火 。 对于真阴虚损者 ， 主张“壮水之主 ， 以制阳光”；对于阳气不足者 ， 主张“益火之源 ， 以消阴翳” 。 认为“寒之不寒 ， 责其无水” ， 就是说用寒药治疗热证无效 ， 就要考虑是否属于阴虚水亏所致的虚热；“热之不热 ， 责其无火” ， 就是说用热药治疗寒证无效 ， 就要考虑是否属于阳虚火衰的虚寒 。
 
此外 ， 他还就有关“正治、反治”问题加以探讨 。 如说：“逆者正治也 ， 从者反治也 。 逆病气而正治 ， 则以寒攻热 ， 以热攻寒 。 虽从顺病气 ， 乃反治法也 。 ”对于五郁之病的治疗 ， 王氏分别采用吐、汗、下、渗、泄等方法 ， 使《素问》五郁治法更加明确具体 。
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