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心肾不交型
素虚或久病，致肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内盛，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不寐，正如《景岳全书·不寐》所说：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳 。”
治以清心宁神，方以交泰丸加减 。药用：黄连10g，肉桂3g，黄芩10g，茯苓10g，生地12g，泽泻12g，莲子心6g，其中黄连清心泄火，肉桂启发肾阳之气，引火归原，使肾气不外溢 。
【中医失眠治疗 中医治疗失眠分为7种类型】
阴虚阳亢虚烦不寐型
情志所伤，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎；或阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐 。常用酸枣仁汤加减：茯苓12g，川芎10g，甘草10g，柏子仁10g，知母10g，酸枣仁15g 。其中知母滋阴清热，使相火不致妄动，枣仁、茯苓宁心安神 。
心脾两虚型
多由思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安 。如《景岳全书·不寐》中指出：“思虑劳倦太过，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐 。”
《类证治裁·不寐》亦云：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐 。”常用归脾汤补益心脾，养心安神 。白术10g，黄芪15g，茯神12g，党参10g，木香10g，甘草10g，远志6g，炒枣仁15g，当归12g，龙眼肉12g 。
胆热或痰热内扰型
多由情志不遂，疏泄失职，生痰化火，内扰心神所致 。临床心烦易惊，少寐多梦，口苦呕恶 。治以清热化痰，和中安神 。宜温胆汤加减 。
陈皮10g，半夏10g，竹茹10g，枳壳10g，远志10g，胆南星10g，菖蒲10g，甘草10g 。郭老认为：胆经不宜热，清热只用竹茹，即可以达到清热安眠的作用，肝胆相表里，胆热又多为虚火，因而治疗只使胆温而不能使胆寒 。
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