火疗的起源与发展
中医典籍《黄帝内经》对火灸疗法有多处记载 。 《素问·异法方宜论》载:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食 。 脏寒生满病,其治宜灸炳,故灸炳者,亦从北方来 。 ”就提到了用加热的方法治疗“脏寒”病症 。
早在远古时代,人们的祖先在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石头或沙土做局部取暖的同时也可消除某些疼痛,通过反复实践和改进逐渐产生了热熨法和灸法 。 距今四千多年前,我们的祖先在劳动中发现,用石片之类的锐器刺激人体的某些部位(即“穴位”)能解除另一部位的疾痛,从而发现了经络,进而形成了经络腧穴学说 。
中医典籍《黄帝内经》对火灸疗法有多处记载 。 《素问·异法方宜论》载:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食 。 脏寒生满病,其治宜灸炳,故灸炳者,亦从北方来 。 ”就提到了用加热的方法治疗“脏寒”病症 。 《素问·玉机真藏论》日:“是故风者,百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸,刺而去之 。 ……弗治,肝传之脾,病名日脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴 。 ……弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名日瘛,当此之时,可灸可药 。 ”对“痹、不仁、肿、痛、脾风、瘛”等多种病症运用了汤熨、灸、药浴等方法 。 《素问·血气形成》日:“病生于筋,治之以熨 。 ”指出筋病可以采取热敷的方法治疗 。 火灸疗法的适应证包括外感病、内伤病、脏病、寒热病、痈疽、癫狂等 。 火灸疗法的作用具有起陷下、补阴阳、逐寒邪、畅通经脉气血等多个方面 。 《灵枢·背腧》还提到火灸的补泻之法:“气盛则泻之,虚则补之 。 以火补之者,毋吹其火,须自灭也 。 以火泻者,疾吹其火,传其艾须其火灭也 。 ”并指出灸法之禁忌证为:阴阳俱不足或阴阳俱盛者、阳盛亢热及息积等 。 《黄帝内经》在一定程度上奠定了火灸疗法的基础,可将其看作是火疗技术的雏形 。
东汉张仲景所撰《伤寒杂病论》一书,其内容以方药辨治外感热病及内伤杂病为主,对火灸疗法的应用和禁忌证有所发挥 。 在应用上,张仲景指出火灸疗法宜于三阴经病,或于少阴病初起,阳虚阴盛时,灸之以助阳抑阴:少阴下利呕吐,脉微细而涩时,升阳补阴;或厥阴病手足厥冷,脉促之证,灸之以通阳外达;脉微欲绝者回阳救逆 。 火灸疗法禁忌范围则包括太阳表证、阳实热盛、阴虚发热等 。 这些对后世医家都产生了重要的影响 。
从两晋至唐宋,火灸疗法得到很大发展 。 晋代葛洪之《肘后备急方》,除继承《黄帝内经》及《针灸甲乙经》的直接灸疗外,首创隔物灸疗,包括隔盐灸、隔蒜灸、川椒灸等 。 其记载了蜡灸、以瓦甑代替灸器、烧艾于管巾熏灸等方法 。
晋隋时期医家陈延之,是提倡火灸疗法的先驱之一,所撰《小品方》对灸疗多有论述 。 他指出“夫针术须师乃行,其灸则凡人便施 。 为师解经者,针灸随手而行;非师所解文者,但依图详文由可灸:野间无图不解文者,但逐病所在便灸之,皆良法” 。
敦煌卷子本中,有《新集备急灸经》残卷、我国首部人体穴位灸疗图谱《灸法图》和《灸经明堂》,但据文体和内容来看,多为唐代或以前的作品 。 上述敦煌卷子均被劫往国外,目前分别收藏于法国巴黎国立图书馆和英国伦敦博物馆 。
唐代名医孙思邈,在其著作《备急千金要方》和《千金翼方》中,载述了大量灸疗内容,在灸疗基础上,又增加多种隔物灸疗,如隔豆豉饼灸、隔泥饼灸、隔附片灸及隔商陆饼灸等 。 在灸疗范围上有较大的扩展 。 首先,增加了灸疗防病的内容,如《备急千金要方·卷二十九》指出:“凡人吴蜀地游官,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能著人也 。 ”其次,灸治的病种较前代有所增加;另如对黄疸、淋证等温热病及消渴、失精失血之阴虚内热病症等,均用灸疗取效 。 这显然是对《伤寒论》某些偏颇提法的纠正,也是对灸疗法的补充和完善 。
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