昝殷的学术内容
昝殷 , 唐代名医 , 著名妇产科学家 , 昝氏精医理 , 擅长产科 , 通晓药物学 。 将数十年治疗妇产科常见病证的临床经验 , 仿孙思邈《千金方》体裁 , 撰著成书 , 名《经效产宝》 , 对后世产生了较多的影响 。
昝殷的学术内容
· 妇产科
昝殷于产科主张妊娠期以养胎保胎为要 , 治疗上重视调理气血、补益脾肾 , 并重点讨论了难产中的横产、倒产、胎衣不下等 。 他对妊娠、难产、产后诸病证治的论述 , 均有一定的水平 。 如论妊娠反应:“夫阻病之候 , 心中愦愦 , 头旋眼眩 , 四肢沉重 , 懈怠 , 恶闻食气 , 好吃酸咸果实”、“多卧少起 , 三月四月多呕逆 , 肢节不得自举者” 。 详尽而且扼要 。 所附3首处方 , 用人参、厚朴、白术、茯苓之类健脾利水 , 橘皮、生姜、竹茹等化痰止呕 , 对于妊娠恶阻的疗效较为可靠 。
对胎动不安 , 提出“安胎有二 , 因母病以动胎 , 但疗母疾 , 其胎自安;又缘胎有不坚 , 故胎动以母病 , 但疗胎则母瘥” 。
认识到流产原因有二 , 一是孕妇有病 , 因而胎动流产;二是胎儿先天发育不良 , 引起流产 。 这与现代的认识是相一致的 。 其所拟安胎方 , 用续断、艾叶、当归、干地黄、阿胶之属 , 有补肾、滋阴、安胎作用 。 咎殷对胎衣不出的论述和分析 , 亦堪称合理 , 指出“凡胎衣不出者 , 世谓之息胎 , 由产时用力过度 , 已产而体已疲顿 , 不能更用力” , “所有产时看生人(隔离不好) , 不用意谨护 , 而牵揽胎系 , 断其胞 , 上掩心而夭命也” 。
【昝殷的学术内容】在论述救治难产时 , 主张“内宜用药 , 外宜用法” , 意即用滋补强壮的药物给产妇内服 , 以增强体力 , 再加上外治手术助产 , 使胎儿娩出 。 其原则至今也有指导意义 。 昝氏对产后病因的分析认识 , 也很科学 , 指出产后烦渴 , 是因产时“水血俱下” , 伤津所致;产后小便数 , 是“由产用气 , 伤于膀胱”所致;产后乳痈 , 是因“产后不曾乳儿 , 亦结成痈” 。 对产后热结 , 大便不通 , 他不主张内服攻下药 , 而采用蜜煎导坐药通大便 , 审慎而有效 。 尤其是对产后血晕的急救 , 指出“须速投方药 , 若不急疗 , 即危其命也” , 并可用烧红秤砣淬醋熏蒸 , 颇合实际而简便易行 。
· 食疗
昝殷于食疗亦颇有研究 , 《食医心鉴》中 , 论述了中风、脚气、消渴、淋病等内科病及部分妇儿科病的食治诸方 。 一般先述病因、病机、分类、症状 , 然后附以食治方及其适应证 , 简明实用 , 论述精辟 , 尤其对治疗之论述更为细致精炼 。 如真心痛 , 指出主要为风冷邪气乘于心 , 如伤正经则旦发夕死 , 夕发旦死 。 治疗用活血祛瘀法 , 主以桃仁粥方 。 其他的心腹冷痛中 , 则随脏腑经络 , 兼证不同而用药不同 。 如兼肋痛 , 则用吴茱萸、葱白温经通阳 , 疏肝解郁;中焦冷痛 , 则用高良姜温胃散寒止痛;心腹胀满 , 用紫苏子理气消胀等 , 都很切实、廉便 。
昝氏十分重视脾胃的生理功能 , 认为脾失健运 , 则“万病辐凑”;引《千金方》“凡欲治病 , 且以食疗不愈 , 然后用药” 。 故治此病 , 多用血肉有情 , 营养丰富的食物治疗 。 其“酿猪肚方”配伍精妙 , 以猪肚、猪脾“以脏补脏” 。 人参益气健脾 , 以饭养胃尤妙 , 少加桔皮行气 , 使补而不滞 , 对脾胃气弱不多下食者甚宜 。 昝氏食疗方法也很多 , 有羹、煎、粥、馄饨、饼、茶、酒等 , 大多取材容易 , 符合简、便、廉、验之原则 。 如痔疮之用槐叶茶方 , 消痰化食之用开桔皮汤方 , 产后虚损乳汁不下之猪蹄粥疗等 。 在配用血肉有情之品的食疗中 。 体现了昝氏“以形补形”的思想 , 如风眩之用羊头肉 , 骨节疼痛之用虎胫骨浸酒 , 产后心惊之用猪心羹方等 。
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