脾虚，中医术语 。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证 。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型 。中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂 ， 主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等 。
多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起 。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用 。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症 。
【脾虚的人要注意哪些方面】脾在五行中属土 ， 在五脏阴阳中属阴中之至阴 。脾主运化 ， 统血，升清，输布水谷精微，为“气血生化之源” 。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本” 。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统 。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足 。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚 。
分类
1.脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠 ， 神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白 。
2.脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按 ， 行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑 。
3.中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等 。
4.脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等 。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状 。
分类病因
1.脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱 。
2.脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致 。
3.中气下陷：中气亦指脾气 。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症 。
4.脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经 。
西医认为，脾虚的原因例如中老年 ， 牙齿松动、脱落，味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留;同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变?。僖仓鸾ノ? ，消化液分泌减少 ， 对食物的分解能力降低 。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适
诊断
脾虚属脏腑辨证中常见之证型 。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候 。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注 ， 腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧 ， 肠鸣 。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸 ， 食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重 ， 多思气结，恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四) 。
邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦 ， 伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚;伤食必恶食 ， 停食 ， 为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致 。水肿属脾气虚，兼脾阴虚;噎膈属气血两虚，由于血液衰少 ， 而非痰气壅逆所成 。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足 。脾虚腹痛 ， 按之则止，属血虚;痞气，属脾气虚及气郁所致 。”
从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症 。
脾虚呕吐
【症见】饮食稍有不慎即易呕吐 ， 时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷 ， 口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡 ， 苔薄白，脉濡弱 。
【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致 。
【治法】健脾和胃止呕 。
脾虚泄泻
【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多 ， 面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱 。
【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运 ， 湿注肠道所致 。
【治法】健脾渗湿止泻
脾虚水肿
【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少 ， 舌质淡，苔白滑，脉沉缓 。
【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致 。
【治法】温脾利水消肿 。
脾虚出血
【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低 ， 面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白 ， 脉细无力 。
【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹 。
【治法】健脾益气摄血 。
脾虚带下
【症见】带下绵绵 ， 量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦 ， 不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等 。
【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致 。
【治法】健脾益气 ， 升阳除湿 。
【方剂】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服 。
脾虚经闭
【症见】经闭，常兼见饮食不振 ， 痞满，大便不实等症 。
【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭 。
【治法】补脾胃、养气血 。
脾虚多涎
【症见】神疲，面色萎黄 ， 涎多清稀 。
【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成 。”
【治法】补益脾气
脾虚生风
【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛 ， 口鼻气微主证 。
【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致 。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也 。”
【治法】补脾祛风 。
脾虚如球
【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球 ， 无赤痛，喜按 。
【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足 ， 虚火壅于气分所致 。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑 。
【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药 。
脾虚生热
【症见】面色萎黄，神疲倦?。恐舷卵郯渍?nbsp;， 舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力 ， 小便短赤 ， 耳鸣遗精 。
【病机病理】因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化 ， 阴虚阳盛 。
【治法】以健脾益气、养气血为主 ， 辅以清虚热 ， 滋肾阴 。
脾虚证的宜忌食物
宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品 ， 如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等 。
忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等 。
味厚滋腻 ， 容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等 。
利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦;山楂、萝卜、香菜等 。
食疗
脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说 ， 食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食” ， 若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等 。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品;若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述 。
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