禹州重症慢性病重症慢性病病种及报销标准
重症慢性病病种及限额标准(共23种)
【禹州重症慢性病重症慢性病病种及报销标准】重症慢性病门诊医疗费用统筹基金支付不设起付线，不分段计算 。所发生的符合规定的医疗费用(自费药及乙类药、特检特治个人首先自负部分除外)，在职职工由统筹基金支付65% ， 个人自付35%;退休人员由统筹基金支付70%，个人自付30% 。
序号
病种
序号
病种
1
高血压Ⅱ期13
肝硬化2
冠心病14
Ⅱ级以上心衰3
类风湿性关节炎15
癌症4
系统性红斑狼疮16
帕金森氏病5
结核17
丙型肝炎6
精神分裂症18
强直性脊柱炎7
肾功能不全19
肺间质纤维化8
肾脏、骨、骨髓移植20
心脏搭桥术后9
慢性糖尿病并发症21
心脏瓣膜置换术后10
脑血管意外后遗症22
肺心病11
阻塞性肺气肿23
重症肌无力12
心脑血管支架术后
禹州市城镇职工23种重症慢性病门诊医疗费用统筹基金支付实行按病种、按月设置支付限额 ， 超出当月支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付 。
鉴定的两个病种的支付范围有包含 ， 按照限额标准较高的病种确定支付限额 。
同一脏器经鉴定符合两个病种，或同一种疾病经鉴定符合两种并发症的，如同时鉴定符合糖尿病并发心、高血压(Ⅱ期及以上)并发心两个病种，按照限额标准较高的病种支付限额加上另一病种支付限额的50%执行;同时鉴定符合糖尿病并发心、糖尿病并发脑两个病种，按照糖尿病并发心支付限额的150%执行 。
支付范围不包含 ， 也非同一脏器、同一疾病并发症的两个病种，按照两个病种支付限额之和执行 。
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