足底走路刺痛，原因竟是……
本文转自：广州日报
“千里之行 ， 始于足下” 。足底承担着重要作用 ， 在承受着身体重量的同时也很容易损伤 。来自广西的50多岁的陈女士一踩地、一走路 ， 足底就会刺痛 ， 像鞋底有根针扎着一样 ， 最终被诊断为足底筋膜炎 ， 辗转当地多家医院后 ， 最终在暨南大学附属第一医院实行了手术 ， 解除了痛苦 。
专家提醒 ， 足底筋膜炎要及时治疗 ， 如果放任病情发展 ， 足跟疼痛逐渐恶化 ， 患者可能会通过改变走路方式来缓解疼痛 ， 这最终可能会导致脚、腿、臀部或者背部的不适和疼痛 ， 发展到最后往往需要手术才能解决问题 。
一走路便疼痛 ， 坎坷就医路走了足足两年
今年50多岁的广西某高中校医陈女士已经饱受足底足跟痛两年 。刚察觉到不对劲的时候 ， 症状轻微 ， 除非走路走久或者站久了足底会有一些酸痛 ， 休息一晚上就会好转 ， 也就没太在意 。但是不适持续时间越来越长 ， 休息也未能缓解 。突然有一天 ， 陈女士早上起床后下地走路的一瞬间有明显的刺痛感 ， 刚开始的几步路根本走不了 ， 需要扶着东西借力才能勉强站着 。
足底疼痛的问题引发连锁反应 。为了迁就疼痛的部位陈女士慢慢调整走路姿势 ， 导致膝盖周围和髋关节都疼了起来 。一年前在当地进行了一些针灸、推拿等保守治疗效果却不明显 。2022年春节前疼痛难耐的陈女士去做了封闭治疗 ， 症状短暂缓解 ， 但春节后又开始痛了起来 。
别人能跑能跳 ， 自己却因为一个小小的足底痛折磨的生活工作都受影响 。走路姿态也发生了很大的改变 ， 陈女士一心想着赶紧解决问题 。
两年的就医经历已经让陈女士身心俱疲 ， 本来打算放弃治疗的时候在网上关注到了暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心 ， 她抱着最后的希望前来广州治疗 。
该中心侯辉歌副主任医师接诊了陈女士 。深入了解病程后 ， 分析患者的异常步态 ， 侯辉歌不能确定是不是单纯的足底筋膜炎导致的 ， 所以还针对陈女士的神经肌肉系统进行了相关检查 ， 并且请了其他专家会诊 。等到检查结果出来后 ， 最终确定是严重的足底筋膜炎 。经过术前讨论 ， 侯辉歌决定给患者实施关节镜手术治疗——手术首先在镜下松解双侧跖筋膜 ， 跖筋膜的紧张是造成足底筋膜炎的主要原因 。在松解双侧跖筋膜的同时 ， 在镜下把骨刺磨除 。术后陈女士情况稳定 ， 疼痛缓解明显 ， 术后第一天就可以下地走路 。
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起床下地走路就发疼？警惕足底筋膜炎
候辉歌介绍 ， 大多数足底筋膜炎患者 ， 在起床时下地第一步或久坐后开始行走的第一步都容易感到疼痛 ， 接下来的几步有些僵硬和疼痛 。如果得不到正确的诊治和休息 ， 这些疼痛会渐渐加重 ， 而且在爬楼梯或长时间站立后疼痛加剧 。
候辉歌提醒 ， 如果放任病情进一步发展 ， 足跟疼痛逐渐恶化 ， 患者可能会通过改变走路的方式来缓解疼痛 ， 这最终可能会导致脚、腿、臀部或者背部的不适和疼痛 ， 最后往往需要手术治疗才能解决问题 。
那么 ， 一旦发现足底筋膜炎 ， 该如何有效治疗呢？
侯辉歌表示 ， 足底筋膜炎不同阶段的患者治疗起来也不相同 ， 但主要通过这三部曲来解决：初起急性阶段以消炎止痛药物、休息、泡脚、冷敷热敷、拉伸牵拉等自我锻炼为主；缓慢发展阶段以局部注射、冲击波等康复理疗手段为主；迁延挛缩阶段就需要微创关节镜手术解决了 。
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