狐大医｜北大人民韩芳：20%的打鼾人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，猝死风险更大( 四 )
中日友好医院的睡眠呼吸专家张晓雷教授指出 ， 在国外很多医院 ， 不管是睡眠中心还是呼吸科 ， 血氧饱和度的监测应用非常广泛 ， 对于一些睡眠低通气性疾病、睡眠低氧性疾病 ， 它的诊断和鉴别诊断都是提供一个非常重要的临床信息 。而在我国还有一定差距 ， 希望方便的便携式设备能够在患者慢病管理方面发挥作用 。
陈锐主任医师总结道 ， 脉氧饱和度是多导睡眠图（PSG）通道中最少需要人工校正的通道 ， 数值最为客观；另外 ， ODI（氧减指数）在数值上非常接近AHI（呼吸紊乱指数） ， 故记录整夜脉氧饱和度的变化来初筛诊断睡眠呼吸暂停综合症 ， 既可以反应呼吸暂停的严重程度 ， 又可以反应夜间低氧的程度 ， 不失为价廉物美的好手段 。
吕云辉主任医师总结到 ， 睡眠呼吸障碍疾病非常普遍且危害巨大 ， 但人群知晓率低 ， 诊断和治疗率就更低 。对于睡眠呼吸障碍疾病的检查 ， 传统方法是进行多导睡眠呼吸监测 ， 该项检查虽然精确度高 ， 但是检查繁琐复杂、对技术要求高、耗时长 ， 无法大范围普及推广 ， 不能满足对大量睡眠呼吸障碍疾病患者及时发现、尽早治疗、长期疗效评估的需要 。“基于脉氧饱和度呼吸睡眠监测管理的新模式”将是解决这一现实困难的有效手段 ， 脉搏血氧饱和度监测可以通过记录整夜睡眠过程中脉搏血氧饱和度的变化来有效筛查出中重度睡眠呼吸障碍的患者 ， 并且监测仪体积小巧 ， 操作方便 ， 可以远程传输数据 ， 特别适合居家或者诊所、社区监测 ， 通过一个中心即可对大范围人群进行筛查 ， 高效地识别出需要进行诊治的睡眠呼吸障碍疾病患者 ， 并进行疗效评估和长期监测管理 。因此 ， 在中国这样地域宽广、人口众多的国家 ， 特别适合推广应用这一新模式来保障人民大众的健康需求 。
附：相关科普小问答
打呼噜并非睡得香
很多人认为 ， 打呼噜是一种睡得香的表现 。但事实却并非如此 ， 它是一种呼吸暂停综合征的疾病 ， 不仅会影响睡眠质量 ， 甚者会有猝死的风险 。
【狐大医｜北大人民韩芳：20%的打鼾人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，猝死风险更大】韩芳指出“如果有这种鼾声 ， 证明就是呼吸暂停 。”第一是鼾声高 ， “高到隔壁房间都能听得着”；第二是鼾声高低不均 ， 一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的 ， 呼吸暂停患者的打呼噜 ， 会在期间突然“没声了” ， 过了几十秒之后 ， 出现带勾的鼾声；第三 ， 病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿” ， 但翻个身 ， 马上又鼾声如雷 。
韩芳还表示 ， 如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况 ， 是打呼噜张口呼吸造成的 ， 也要提防是呼吸系统暂停综合征 。
睡眠呼吸暂停为啥多见青壮年？
打呼噜是病 ， 重了会要命 。韩芳认为 ， 这个病多见于40岁左右的年轻人 ， 该年龄段通常上有老下有小 ， 经常喝酒应酬、出差 ， 起得早睡得晚；还有生活水平的提升 ， 更多人开车多与走路；加之工作压力较大导致肥胖 ， 睡眠不好感觉力不从心 ， 犯困记忆力下降 ， 张口呼吸 ， 口干睡不好……
但临床调查发现 ， 65岁以上这类病人反而少了 ， 最严重的多在30-50岁之间 ， 原来睡眠呼吸暂停引起死亡还是很常见的 ， 比如一部分病人酒后发生夜间猝死 ， 多归因于心脏猝死 ， 但“呼吸暂停”这个夜间杀手却逍遥法外；另一部分死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等 。过去常讲的“代谢综合征”由“X综合征”增加了打鼾和睡眠呼吸暂停而变为“Y综合征” 。韩芳特别强调 ， 睡眠呼吸暂停是夜间杀手 ， 很多人并不重视 ， 尤其危害的年富力强养家糊口的青壮年 。
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