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狐大医｜北大人民韩芳：20%的打鼾人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，猝死风险更大( 六 )


韩芳说：在睡眠医学里 ， 有一类特殊人群就是孕妇 ， 经研究 ， 有睡眠呼吸暂停的准妈妈 ， 通常在怀孕第3个周期（孕21周至20周期间） ， 50%都会出现高血压、先兆子痫 ， 经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症 。此时做胎心监测 ， 胎儿会随着妈妈呼吸暂停的出现心率下降等危机情况 。所以孕妇的睡眠问题同样需要关注 ， 早发现并给予辅助治疗 ， 是有重要价值的 。
“打鼾”孕妇如何治疗？
当孕妇出现白天嗜睡 ， 晚上打鼾、憋气、夜尿多 ， 晨起口干舌燥等情况时 ， 就要小心睡眠呼吸暂停 。
孕妇怎么治疗？孕妇因其特殊性 ， 治疗通常选择保守 ， 以前遇到这种情况 ， 只能住院 ， 一旦出现状况紧急抢救 。刘国莉说：现在 ， 给她们用上简易呼吸机 ， 就可以帮助她们渡过这最困难的阶段 ， 尽量延长孕周期 ， 保证宝宝的健康 。另外 ， 遇到高血压手术风险高等紧急状态时 ， 可能通过临时使用呼吸机调整 ， 使血压下降 ， 保证手术安全 。
韩芳说：对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇 ， 在孕早期就应该进行筛查 ， 一旦达到需要医疗干预条件 ， 要进行整个孕周期的全程管理 。对大多数孕妇孕期可以租用呼吸机 ， 由医生辅助管理 ， 在生产后就可以停用 。
经常打鼾孩子会变丑？
孩子打鼾 ， 要引起家长的足够注意 。因为健康的儿童很少出现打呼噜 ， 出现打鼾就是身体发出的危险信号 ， 可能就是睡眠呼吸暂停综合征 ， 正在生理发育期的儿童 ， 就很有可能发生面部轮廓的改变 。北京大学口腔医院高雪梅教授介绍 ， 孩子由于长期张口呼吸 ， 不太用鼻子呼吸 ， 因鼻腔长时间得不到气流的刺激 ， 造成鼻腔的发育不全 ， 致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突 ， 继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容” 。所以 ， 孩子打鼾家长要注意了 ， 早期无需手术 ， 通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗 。

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