二术二陈汤 【朱锦善】治疗痰症常用效方之二陈汤( 二 )
痰证的成因及其与脏腑的关系
痰饮的主要原因之一是水湿而不能运。在脏腑中，与脾胃关系最为密切。痰证可能有很多因素，如心热、肺热等原因，但总与脾胃有关。
因为痰湿和水湿是变化的，如果脾胃健全，运化功能好，饮食就可以变成津液，满足人体的需要。若化为痰液，则留在肺、胃、胸膈，使其随气升降，使其到处、经络、四肢，引起各种疾病。如小儿咳嗽、痰喘、脾胃不和、低热、潮热、惊厥、癫痫等，都与痰湿有关。
痰证的治疗
张仲景的主张:“有病饮痰者，以温药治之。”(《金匮要略》)钱钟扬治疗小儿痰饮提出:“吐痰，热人；吐槽温暖。”(《小儿药证》)朱丹溪认为:“健脾固土，健脾燥湿是治痰的基本方法。”(《丹溪心法要诀》)程中岭说:“治痰，必调脾。痰湿，脾旺，可胜湿耳。治痰就是这样，喝酒也合适。”(《医学心灵启蒙》)
如上所述，温中燥湿是治疗痰证的主要方法。但这不是唯一的方法。
湿痰多见于脾，如痰涎壅塞，并见困倦痰稀等症，用温法；热痰多见于肺，如咳嗽痰喘，并见燥热痰稠等症，用清法；风痰多见于肝，如惊风抽搐，并见发热痰鸣等症，用消法；食痰多见于胃，如恶心呕吐，并见脾胀痰滞等症，用消法；至于寒痰、老痰，虚实证候多，关键在脾，而其他内脏则随时间而受影响，出现不同的证候。治疗方面，寒者温，虚者盛，旺者泄，顽者攻。比如要用温中除湿的方法，或者用降火顺气的方法。各法的运用在于燥湿化痰，关键在于调理脾胃。
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