这样吃降压药真的非常危险！转告给身边高血压的朋友 | 全国高血压日( 二 )
对于高血压人群来说 ， 如果你的病情需要长期吃降压药 ， 那么你就要按照医生给你的服药建议去做 。切不可因为觉得降压药对身体有害 ， 或者是对降压药有误解 ， 就自己决定不吃 。通过刚才的病例大家也了解了 ， 这样做反而会带来更大的危险 。
那么 ， 究竟什么时候应该开始服用降压药呢？
血压值的3条红线
降压治疗的最终目的是降低并发症和死亡的总风险 ， 因此 ， 什么时候启动降压药物治疗 ， 不能只看患者的个人意愿 ， 也不能单看血压值的高低 ， 还应该结合患者的心血管风险评估水平来综合考虑 。我们就结合血压值的3条红线来看看启动降压药物治疗的时机 。
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第1条红线：120/80 mmHg
如果你的血压值在这条红线以下 ， 那么恭喜你 ， 血压正常 ， 要继续维持 。
第2条红线：140/90 mmHg
如果你的血压值在第一条红线和第二条红线之间 ， 就要警惕了 ， 这属于血压正常高值 ， 血压开始有点小异常了 。
如果血压值已经越过第二条红线 ， 那么你需要在另外一天再到医院测量血压 ， 在没有使用降压药的情况下 ， 不是同一天测量的3次诊室血压 ， 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg ， 就要诊断为高血压了 。这里只要收缩压和舒张压其中一项达到或者超过限值 ， 就属于高血压 。需要引起注意的是 ， 这时候应该到心内科门诊进行检查 ， 评估是否存在其他心血管危险因素 ， 比如血糖、血脂、肾功能异常 ， 以及肥胖、打鼾等情况 。
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第3条红线：160/100mmHg
这条红线是确定是否立即启动药物治疗的分界 。
如果血压值已经高于第一条红线 ， 但还在第三条红线之下 ， 并且在医生评估下 ， 没有慢性疾病或者危险因素（如冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病、糖尿病、血脂异常等） ， 首先应该进行生活方式干预来降低血压 ， 具体包括减少钠盐摄入、减轻体重、规律运动、戒烟戒酒以及心理平衡 。
在单纯生活方式干预3个月后 ， 如果血压能降低到140/90mmHg这个标准以下 ， 可以继续进行生活方式干预 ， 之后每3个月复诊1次；如果经过单纯生活方式干预血压未能达标 ， 在生活方式干预的同时 ， 需要在医生指导下采取降压药物治疗 。
如果患者合并慢性疾病或者心血管危险因素 ， 又或者血压≥160/100 mmHg ， 在确诊高血压之后除了改善生活方式 ， 医生将建议立即启动降压药物治疗 。
说到这里 ， 大家应该对降压药物的用药时机有了一定了解 。为让大家更直观地掌握 ， 我们总结了下面的表格 ， 供大家参考 。
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综合考虑血压水平和心血管风险决定是否应用降压药
写在最后
请转告给需要使用降压药的朋友们 ， 别因为各种道听途说或者因工作忙而忽视遵医嘱用药 ， 否则后果可能是难以承受之重 。降压药给患者带来的益处 ， 远远高于降压药的少数副作用！
高血压朋友如果突然出现视物模糊、头晕头疼、恶心呕吐、说话困难、胸痛、尿液呈茶色等情况 ， 这可能提示高血压急症 ， 应立刻前往医院就诊 。
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