洋地黄中毒 没错 是洋地黄中毒 接下来该怎么办( 二 )


确认地高辛中毒后,需立即暂停服用地高辛。
对于合并低钾低镁者,需要积极纠正;
对于合并的缓慢性心律失常,可以考虑应用阿托品和临时性起搏;
对于快速心律失常患者,如室性心动过速,可考虑使用利多卡因。
当然,最重要、最特异的治疗手段,还是应用地高辛特异性抗体只是费用昂贵。
对老李来说,停用地高辛,补充钾镁后,症状逐渐好转。因室性早搏外无严重心律失常,未应用地高辛特异性抗体,逐渐好转。
总 结
地高辛曾经广泛应用于心衰、房颤甚至室上性心动过速患者,现在逐渐减少,在过去已经不再辉煌,但减少并不意味着不使用,概率对群体有用。
论到个人,只有全或无,当我们碰到老李,不能责怪他怎么还在用地高辛,怎么还在用这么古老的药物。唯一能做的是——识别出来、处理好,让老李恢复健康,让地高辛还能发光发热。
在我们医生的眼里,药物没有新旧之分,只要能治病救人,就是良药!
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本文首发:医学界心血管频道
作者:何金山,李学斌
责任编辑:董小雯
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_原题是:“对,是洋地黄中毒!老李接下来该怎么办?|深入分析”

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