热点关注 | 确诊糖尿病一定要看眼科吗?

“没想到得了糖尿病 , 还害了眼睛!”
在一家医院眼底病科门诊 , 被确诊患有双眼糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)的姜大爷发出这样的感慨……
57岁的姜大爷在1周前突然出现双眼视力下降 , 伴有眼前黑影飘动 , 于是到眼科医院就诊 。
他患糖尿病二十余年 , 血糖控制不好 , 最后眼睛也患上了糖尿病视网膜病变 , 视力下降、视物模糊不清 。竟然有可能让眼睛失明?这可不是什么天方夜谭 , 看上去没有关系的两种疾病 , 却有着千丝万缕的联系 。“糖网”就是糖尿病导致的一系列眼底视网膜病变 , 有可能平时没什么征兆 , 但是一发病就有可能致盲!
为什么“糖网”这么难发现?
我们的眼睛后端的视网膜上
有很多微小的血管 ,
糖尿病患者因为血糖较高 ,
这些微血管容易受到损害 。
但因为它的慢性进行性 ,
糖网对于糖尿病患者的视力影响比较缓慢 ,
早期可能没有症状 ,
所以很难被发现 。
“糖网”有什么危害?
糖网患者的视网膜血管 ,
就像有裂缝的水管一样 ,
容易渗漏、出血 ,
而一旦出现这些情况 ,
糖网患者的视力和视觉
有可能受到非常严重的影响 。
随着糖网的进程发展 ,
有可能会出现视物模糊、
有黑影、视物变形的症状 ,
造成不可逆的视力丧失 ,
严重的甚至会致盲 。
糖尿病作为内分泌功能缺陷导致的疾病 , 往往被患者忽略掉它在视功能方面的并发影响 。为挽救视力 , 姜大爷进行了抗VEGF治疗和玻璃体切割手术 , 经过一段时间的治疗 , 姜大爷视力恢复良好 , 终于又能清晰地看书读报了 。
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图:晚期糖网的治疗(抗VEGF药物眼球注射 , 玻璃体切除手术)
“糖网”如何预防?
所有的糖尿病患者 ,
都有患“糖网”的可能 。
所以说 ,
只要是确诊了患糖尿病的患者 ,
不论糖尿病的类型 ,
都要注意预防 。
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首先 , 糖尿病患者要做到控制血糖指标 , 每天测血糖 。值得注意的是 , 部分糖尿病患者虽然血糖控制稳定 , 但病程较长仍可能患上糖网 。
另外 , 每年要对眼底进行全面检查 , 通过观察眼部血管的变化来筛查眼底疾病 。
“糖网”防大于治 , 糖网的早期筛查尤为重要 , 千万不要到视力受到严重影响时 , 才反应过来 , 那时可能消失的视力已经无法挽回了 。“确诊糖尿病一定要看眼科”不应该成为一个冷知识 。不排斥检查、不疲于治疗 , 相信每一个糖网病变患者都能在积极面对的心态下 , 远离致盲风险 。
近日天士力公司发布公告
复方丹参滴丸获批增加功能主治的申请:“用于2型糖尿病引起的I期(轻度)II期(中度)非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩” 。复方丹参滴丸用于治疗糖尿病视网膜病变是可靠的 , 其在冠心病心绞痛和防治糖网的领域经过多年、大量临床研究 , 已经等到广大医患的高度认可 。
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