住院医师:医生职称的一种 , 居主治医师之下 , 属于初级职称 。 业内简称为“住院医” 。 其职责主要是完成基本医疗工作 , 包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等 , 是对病人进行全程诊治的一线医生 , 但是需接受上级医生(主治医师及以上)的指导与监督 。 住院医师经过一定时间的专业培训 , 达到住院医师培训的要求后 , 考核通过可晋升为主治医师 。
职责:
一、在科主任领导和主治医师指导下 , 根据工作能力、年限 , 负责一定数量病员的医疗工作 。 新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制 , 担任住院门诊、急诊的值班工作 。
二、对病员进行检查、诊断、治疗 , 开写医嘱并检查执行情况 , 同时还要做一些必要的检验和检查工作 。
三、书写病历 。 新病员的病历 , 一般应在病员入院后24小时内完成 。 检查、改正实习医师的病历记录 。 及时完成出院病案小结 , 一般要求于病员出院前一天完成 。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化 , 提出需要会诊转院或出院的意见 。
五、住院医师对所管病员应全面负责 , 在下班以前 , 作好交班工作 , 对需要特殊观察的重要病员 , 用口头方式向值班医师交班 。
六、参加科内查房 , 对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次 。 上级医师查房或巡诊时 , 应详细汇报病员的病情和诊疗意见 , 请他科会诊时应陪同诊视 。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规 , 亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗 , 严防差错事故 。 一旦发生差错事故除进行应急处理外 , 要及时向主治医师、科主任汇报 。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术 , 积极开展新技术、新疗法 , 参加科研工作 , 及时总结经验 。
九、及时了解病员的思想、生活情况 , 征求病员对医疗护理工作的意见 , 做好病员的思想工作 。
轮科医师:临床专业大学生必需参加临床医师转科培训 , 参加轮科的医师必需按要求完成预先制订的轮科培训计划 , 任何人不得私自延长或缩短留科时间 。 轮科医师每一轮转科室的出科成绩和鉴定 , 在第一阶段轮科培训结束(第3年) , 由教育处组织专家实施临床技能和理论考核 , 并作为职称评定的主要考评成绩之一 。
培训医师:住院医师规范化培训共5年 , 分两个阶段 , 第一个阶段是1-3年 , 在第三年有个阶段考试 , 考过了才可以进入第二阶段 , 在第五年还有个阶段考试 , 两次考试都通过了 , 规范化培训就结束了 。
文章插图
1、考试内容
第一站考试:
辨证论治提供一个病例资料 , 要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料 , 进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等) , 类证鉴别 , 完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物 , 剂量、煎服法等) , 针对病情 , 提出中医预防、调护方面的措施与注意事项 。 辨证论治考试评分项目的设置 , 根据每年命题情况合理调整 。
第二站考试:基本操作
(1) 中医临床技术操作 。
(2) 西医内科体格检查 。
(3) 西医临床技术操作 。
第三站考试:临床答辩
(1)中医临床问题答辩 。
(2)西医临床问题答 。
(3)辅助检查结果临床判读 。
2、考试方式
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