脚底经常痛 , 怎么回事 有来医生网
脚底板痛怎么办
2019-05-21 14:5394594人阅读
黄坤
副主任医师 阜新矿业集团总医院
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脚底板出现明显疼痛 , 考虑和慢性劳损或者长时间的疲劳、直立体位相关 , 尤其中老年病人发生的比较多 , 另外就是踇外翻的患者 , 尤其是活动之后 , 疲劳感更加明显 , 也会伴有局部疼痛 。 轻度的可以选择保守的治疗方法 , 应用盐水泡浴或者中药泡浴的方法 , 另外也可以口服止痛药物 , 应用尼美舒利分散片、口服塞来昔布 , 在治疗期间可以适当的进行局部的按摩、热敷针灸的方法能够缓解病情 。 而对于严重的踇外翻 , 必要时还需要选择手术进行矫治 , 并且症状也能够得到改善 , 并且在日常生活当中 , 应该注意适当的进行活动和锻炼 , 但不能负重 。 尤其有骨质增生、骨质退化的中老年病人 , 应该格外注意 , 定期复查 。
脚底疼痛该怎么办? 这原因就多了 , 可以是脚底本身软组织炎症 , 也可以是腰椎神经压迫 , 还可以是小腿肌腱问题引起等 。
接下来 , 我会从较为常见的原因着手 , 告诉大家具体为何脚底中心痛的 , 以及一些常规处理方法 。
原因一:足底筋膜炎
足底筋膜炎(plantar fasciitis) , 通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症 , 常表现出足底近足跟处疼痛不适 。 当然疼痛也可能会在脚底中心 。
当出现足底筋膜炎时 , 足部疼痛通常在早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后变得更明显 。
足底筋膜炎常规处理方法:
除冰敷、休息外 , 还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状 。
在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶 。
对于冷冻后的矿泉水瓶 , 偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症 , 滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛 。
小腿拉伸运动
一腿在前一腿在后 , 后侧腿脚跟不离地 , 足尖对准前方;
前腿缓慢屈膝 , 后侧小腿有拉伸感即可;
保持10-20秒 , 一天5-10次 。
原因二:胫后肌腱功能障碍
胫后肌腱功能障碍(Posterior tibial tendon dysfunction ,PTTD),也称成年人后天扁平足 。
胫后肌腱从小腿下方 , 穿过脚踝 , 附着在足底中部的骨头上 , 有着支撑足弓 , 维持足部稳定性的作用 。
换言之 , 当胫后肌腱出现问题时 , 可能无法支撑好足弓 , 出现后天扁平足(flat foot) , 如下图1 。
除了扁平足 , 还可能会出现小腿、脚踝内侧疼痛、肿胀或无法踮脚站立 。 疼痛往往出现在活动过程中 , 例如跑步、长期步行 。
胫后肌腱功能障碍常规处理方法:
- 使用踝关节支架或石膏固定 , 减轻足部负担;
- 超声治疗与一些非甾体抗炎药(NSAIDs)有利于舒缓炎症缓解疼痛;
- 适度运动强化肌肉 , 减轻胫后肌腱负荷 , 改善活动功能障碍;
- 若保守治疗无效 , 需要考虑手术修复肌腱的可能性 。
神经支配着身体不同部位的感觉与力量 。 像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量 , 如下图L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底 。
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