化脓性鼻窦炎的西医治疗方法 化脓性鼻窦炎的临床检查

本病可通过以下临床检查进行确诊 。
X线平片
副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影,窦腔积液(脓),窦腔内气-液平面影(坐位按照)或普遍密度增高,窦壁可有硬化变白 。
CT检查
鼻窦粘膜增厚,呈均匀或略波浪状软组织密度内衬影,不规则表面环形增强 。 窦腔内积液,可为软组织密度(脓) 。 窦壁骨质增厚,密度增高 。 合并窦腔内息肉时可见单发或多发圆或长圆形软组织密度占位,无增强 。
MRI检查
窦腔内含气消失,代以均匀混浊的T1低信号、T2高信号影 。 骨壁无破坏 。 静脉(Gd)增强T1权重像可见增厚的粘膜均一强化 。

【化脓性鼻窦炎的西医治疗方法 化脓性鼻窦炎的临床检查】 鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准 。 如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除或电烙术 。
急性化脓性鼻窦炎
1、抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性 。
2、1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1~2滴,每日2次 。
3、镇静止痛药:用于头痛剧烈者 。
慢性化脓性鼻窦炎
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等 。 可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等 。 应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎 。

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