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医保报销怎么报销，先自费后医保怎么报销( 四 )

小知识


5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见 ， 按属地原则逐级转诊 ， 转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院 。 个人先自付总费用10% ， 然后按医疗保险规定报销费用 ， 其它医院 ， 个人先自付总费用20% ， 然后按医疗保险规定报销医疗费用 。
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医保报销是怎么报销的 医保住院及特殊病种门诊治疗的报销结算程序
定点医疗机构于每月10日前 ， 将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ， 医疗保险经办机构审核后 ， 作为每月预拨及年终决算的依据 。 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用 。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ， 发生的医药费用直接记帐 ， 即时结算 。
扩展资料：
1、住院报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；
手术费（参照国家标准 ， 超过1000元的按1000元报销） 。 60周岁以上老人在卫生院住院 ， 治疗费和护理费每天补偿10元 ， 限额200元 。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。

2、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 ， 即5001-10000元补偿65% ， 10001-18000元补偿70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
参考资料来源：
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有医保看病怎么报销 住院时 ， 凭身份证明和医生入院安排 ， 在住院部先缴纳住院押金住院 。 到病房后 ， 将医保卡交到护士服务台 ， 那么医院在检查治疗过程中 ， 就会把不能报销的药品、器械等一切费用 ， 让你到门诊缴费 ， 如同非参保人员一样 ， 现金结账 。 住院押金不足时 ， 还得续交押金 。 除了社会医保 ， 商业医疗保险知识也可以了解一下哦~
本次所住医院有个医保办公室 ， 负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项 ， 在其指导下 ， 于未办理出院手续前 ， 先行在住院科室病房 ， 将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印 ， 这比出院后到医院档案室复印要容易得多 。
需要医生在安排住院的病历上 ， 写明是意外受伤还是其他原因 ， 并到居住地社区开具受伤过程证明 ， 这主要是说明无第三方赔付 ， 或防止有人非法套取医保资金 。
接着办理出院手续 ， 住院部在结清账目后开具费用清单 ， 将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心 ， 经初审 ， 如有资料不全 ， 尽快返回补办 。 然后 ， 告诉你5个工作日后 ， 取审核通知单 。
结果很快在3个工作日后 ， 就接到医保中心电话通知 ， 在拿到单子后 ， 再次来到住院部办理结账手续 ， 将报销款从原住院押金中扣除 ， 连同住院费结余部分一同退还住院者 ， 到此住院、报销终结 。
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