医保报销怎么报销,先自费后医保怎么报销


医保如何报销住院费用?具体的程序是什么? 一、商业医疗保险的报销范围
商业医疗险报销分为两类:
1)只报销医保范围内的费用 , 自费部分不报销 。
2)社会医保剩余部分内外全部报销 。
但要注意的是 , 很多商业医疗险都有免赔额 。
1.商业医疗险的报销流程
1)及时报案
2)准备理赔资料
奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料 , 如下图:
作为医疗险理赔 , 我们除了要准备好通用资料外 , 还应该准备好医院病历、医疗费用发票、费用明细清单这些材料 。
3)等待保险公司审核
4)给付保险金
二、社会医保如何报销?
1、社会医保报销要注意的问题
社会医保的三个分类:
甲类:可以报销100% 。
乙类:部分报销 。 对于未报销的这部分费用 , 医保卡个人账户里有钱就刷医保卡 , 没钱就使用现金支付 。 这里要提醒的是 , 如果是城镇医疗和新农合 , 直接支付现金就好 。
【医保报销怎么报销,先自费后医保怎么报销】丙类:完全自费 。 大部分进口药、特效药都在这个范围内 , 自费既没有报销的钱全都要自己出 。
2、社会医保报销流程
1)办理报销申请手续
2)等待材料审核
3)报销申请完成
三、奶爸总结
看了以上的内容 , 相信很多小伙伴都感觉到很复杂和麻烦 。 尽管相对复杂 , 还是需要有所了解的 。 这样可以更大限度的避免投保后理赔发生纠纷 。 或者也可以寻找专业人士对保单理赔进行协助 。 最重要的 , 还是奶爸一直强调的 , 以保险合同内容为准进行投保 。 单一的医疗险也无法覆盖全面的风险保障 , 需要不同的险种彼此配合进行协调 。
除了医疗险 , 我们还需配齐寿险、重疾险和意外险 , 给自己最大的保障 , 如果不懂如何配置保险 , 奶爸建议看这篇文章学习


医保怎么报销 去哪里报销 保险小编帮您解答 , 更多疑问可 。
1.医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候 , 向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号 , 该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销 , 在结帐的时候 , 该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候 , 有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%) , 也就是说起付线的钱需要自己支付 , 超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销 , 报销比例各地是不一样的 , 并且不同的医院和不同的项目也是不一样的 , 无法具体给你 , 大概80% , 详细的你可以去当地劳动保障网上了解 。
新参保的制卡需要两个月之后取卡 , 你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险 , 还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦 。 就拿灵活就业人员医保 , 必须正常缴费半年后才能享受住院 。
无论哪种医保 , 需要门诊就医或住院治疗 , 必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点) 。 这样的医院以统一的医保系统读卡处理 。

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