什么是功能性消化不良?
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的症状 , 而无器质性疾病的一组临床综合征 。 会不会还有点一头雾水?其实主要是指患者出现慢性(6个月以上)的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱 , 也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等症状 , 但是不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释原因的疾病 。
为什么你敢说很可能是这个问题?
事实上依据欧美国家的流行病学调查表明 , 普通人群中有消化不良症状者占19%~41% , 而我国的调查资料显示 , 消化内科专科门诊的患者有50%左右是功能性消化不良 。 是的 , 消化科门诊医生每接诊2个患者就有1位是功能性消化不良的患者 , 不能不说是非常常见的疾病 。
事实上 , 无报警症状的未经检查的消化不良多数为功能性消化不良 。 这里我需要强调一下什么是报警症状 。 报警症状指不明原因消瘦、进行性吞咽困难、反复或持续性呕吐、消化道出血(包括呕血和黑便)、贫血、发热等症状和有胃癌家族史或40岁以上新发的消化不良症患者 。 对于有报警症状的患者一定要入院进行全面检查 , 以排除消化道肿瘤等恶性疾病 。
什么原因导致的?
很可惜 , 病因和发病机制至今尚未清楚 。 不过可能和胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降和精神压力等社会因素有关 。 女孩子纤细的内心 , 白领难以摆脱的职场压力 , 导致了很多年轻女孩遭受功能性消化不良 。 而至于男孩子 , 有时候可能只是自己没有关注没有重视 , 绝不是表示男孩子对此疾病免疫 。 所以各位撒狗粮时不要忘了互相关心 。
会不会很难诊断?
这里不得不说说医生给病人看病的思维 。 医生给人看病并不是射箭打靶 , 而是剥洋葱 。 什么意思呢?医生通过问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查获得所有信息以后 , 医生不是直接诊断病人得了什么病 , 而是排除病人不是什么病 。 不是你的情况像功能性消化不良 , 而是我们排除了其他的情况 , 只剩下功能性消化不良 。 所以想要诊断功能性消化不良 , 需要做一些基本检查以排除常见的器质性疾病才能明确诊断 。 如果一切检查都很顺利 , 并无什么异常 , 那么诊断功能性消化不良很容易 , 但是反过来如果查出了一大堆器质性问题 , 那么医生需要挨个考虑、排除 , 可能就没有这么迅速了 。 由于我国是高幽门螺旋杆菌流行地区 , 是胃癌的高发地区 , 而我国胃镜检查廉价且迅速 , 所以在我国建议大家做个胃镜 , 查个幽门螺旋杆菌 。
说了这么多 , 有没有的治?
当然可以治 , 但是效果因人而异 。 规范的治疗包括健康教育、心理疏导、培养良好的生活习惯、使用抑制胃酸药物、使用促进胃肠动力药物、使用消化酶制剂和某些病人使用抗抑郁药物 。 具体治疗就需要医生根据个体情况进行个体化治疗了 。
我该如何预防(调理)?
依据最新的指南:粗粮、高脂饮食、刺激或辛辣食物、碳酸饮料、酒精和浓茶等可能导致或加重FD患者的症状 。 而有的食物如米饭、面包、酸奶、蜂蜜、冰糖、苹果等则可能有助于减轻FD患者的症状 。 此外不规律进餐和快速进餐是高危因素 。 最后 , 规律的运动锻炼身体也会对患者有帮助 。
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