儿童肾病后期诊断儿童肾病中期的辨别

当父母的最担心就是小孩的身体不健康，特别是一些大病，例如小儿肾病，这个病原发性为多见，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状，下面我给大家介绍一些儿童肾病中期的辨别。

文章插图

儿童肾病容易与哪些疾病混淆？
儿童肾病是一组临床表现相似的症候群，而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起儿童肾病的原因很多。概括起来可分为两大类。即：原发性和继发性。
确诊原发性儿童肾病，首先必须与继发性儿童肾病相鉴别。临床常见的、须与本病鉴别的继发性儿童肾病主要有以下几种：
1.紫癜性肾炎病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现，又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型，易误诊为原发性儿童肾病。本病早期往往伴血清IgA升高。肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变，免疫病理是IgA及C3为主要沉积物，故不难鉴别。
2.Wegner肉芽肿鼻及鼻窦坏死性炎症、肺炎、坏死性肾小球为本病的三大特征。肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。
3.乙肝病毒相关肾炎可表现为儿童肾病，病毒血清检查证实有病毒血症，肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
以上就是我们对儿童肾病中期的辨别的介绍，另外家长要预防感染，观察药物疗效及副作用还要健康教育，此外还要特别注意孩子的服药情况，对孩子要有耐心。

在很多人的眼里，肾病和儿童是完全不着边的事情，但是现实却与之完全相反，肾病综合症恰恰是儿童常见的疾病，由于引起儿童肾病的原因很多，儿童肾病越到后期越难治疗，今天我们就来介绍一下儿童肾病后期诊断，以便你能尽早的发现。

文章插图

一、诊断儿童肾病后期主要根据临床表现：凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量0.1g/kg ，或3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(5.7mmol/L,220mg)、低白蛋白血症(30g/L,3Gg)均可诊为肾病综合症。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断的必备条件。
二、儿童肾病血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5 ，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。
三、有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。
四、由于长期从尿中丢失大量蛋白质，患儿可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的患儿有血尿及高血压。
【儿童肾病后期诊断儿童肾病中期的辨别】 五、对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应)、频繁复发或反复(关年≥2次， 1年≥3次者)及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。
六、有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。
这些标准，就是儿童肾病后期的诊断标准。如果你的孩子已经超过了这个标准，就应该抓进时间，到正规医院，接受检查和治疗。以免耽误治疗。对孩子造成更大的伤害。但是我们也不用过于担心，儿童肾病是可以治愈的。