维生素A缺乏神经病的病因有哪些? 维生素A缺乏病的症状有哪些?

维生素A缺乏病又称蟾皮病 , 是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病 , 表现为皮肤干燥和粗糙 , 四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等 , 目前此病在国内已罕见 。 维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质 , 其中以眼、呼吸道、消化组 , 尿道及生殖系统等上皮影响最显著 。 维生素A缺乏时 , 上皮干燥 , 增生及解化 。 维生素A促进生长发育 , 当它缺乏时生殖功能衰退 , 骨骼生长不良 , 生长发育受阻 。 到目前为止 , 维生素A与上皮解化及生长发育的关系尚不清楚 。 此外 , 维生素A了是构成视觉细胞内感光物质的成分 , 维生素A缺乏时 , 对弱光敏感度降低 , 暗适应障碍 , 重症者产生夜盲 。 那么 , 维生素A缺乏病的症状有哪些?
1、眼部症状最早的症状是在暗环境下视物不清 , 定向困难 , 出现夜盲 , 若不仔细检查容易忽略 , 经数周至数月后 , 结膜与角膜逐渐失去光泽 , 稍在空气中暴露 , 就干燥异常 , 尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早 , 干燥而起皱褶 , 角质上皮逐渐规程 , 形成大小不等的形似泡沫的白斑 , 称为结膜干燥斑 , 又称毕脱氏斑 , 此时泪腺上皮细胞变性 , 泪液分泌减少 , 加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞 , 眼泪更少 , 患儿畏光 , 自觉眼干不适 , 眼部疼痛 , 有轧砂感 , 经常眨眼 , 或用手搓揉 , 易致继发感染 , 角膜渐变干燥 , 混浊 , 发生白翳而软化 , 病情进展 , 角膜可发生溃疡 , 在数日至数周内出现坏死 , 穿孔 , 虹膜外脱及角膜疤痕形成 , 终至失明 , 视网膜亦有病变 , 出现眼底干燥 , 两眼一般同时得病 , 有时两眼先后发病 , 单侧发病的仅偶见 , 眼部症状虽然在大多数病便出现较早 , 但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后 。
2、皮肤表现皮肤干燥 , 角化增生 , 脱屑 , 角化物充满于毛囊腔内 , 且突出于表皮 , 故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉 , 于四肢伸侧及肩部最为显著 , 4岁以下的婴儿少见此症状 , 此外 , 尚有指甲多纹 , 失去光泽 , 蝗折裂 , 毛发干脆易脱落等 。
【维生素A缺乏神经病的病因有哪些? 维生素A缺乏病的症状有哪些?】3、其他表现 由于维生素A缺乏时呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化 , 以及免疫功能下降 , 易引起呼吸道继发感染和脓尿 , 舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失 , 影响食欲 , 有的患儿可有呕吐 , 婴幼儿时期可见体格发育迟缓 , 严重缺乏维生素A时可见血细胞生成不良形成贫血 , 用足量铁治疗不能纠正贫血 , 有报道小婴儿可发生呛奶 , 加用维生素A后症状控制 。
维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一 。 维生素A缺乏可导致神经系统损害 。 严重患者可有脑发育迟滞和肌病、多发性神经病或嗜睡等 , 婴儿维生素A缺乏可产生良性颅内压增高 。 那么 , 维生素A缺乏神经病的病因有哪些?
(一)发病原因
维生素A缺乏主要见于摄入食物维生素A不足 , 酗酒 , 胃肠吸收障碍及肝脏先天性利用及储存维生素A原功能障碍等 。
(二)发病机制
维生素A(37%):
维生素A即视黄醇 , 视黄醇类是天然及合成的维生素A异构体和衍生物 , 维生素A可氧化为视黄醛(维生素A醛) , 视黄醛是所有感光视觉色素再合成基团 , 对视力至关重要 , 其主要氧化代谢产物是视黄酸(维生素A酸) , 能够在体内裂解产生维生素A的胡萝卜素类即称为维生素A原 , 其中最重要的是β-胡萝卜素 。
胡萝卜素(25%):
胡萝卜素主要来源于植物性食物 , 如胡萝卜 , 红薯 , 黄色南瓜 , 深绿叶蔬菜 , 黄玉米和番茄等 , 一些水果中也含丰富的胡萝卜素 , 现成的维生素A来源于动物性食物 , 如动物肝 , 乳制品和鱼类均是维生素A的良好来源 , 鱼肝油中维生素A浓度特别高 。

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