(1)肝气郁结
症状：阴中掣痛 。 或阴部胀痛 ， 性交或经前尤甚 ， 对引及小腹 ， 甚则两乳、胸胁亦牵引作痛 。 胸闷叹息 ， 精神忧郁 ， 月经后期 。 舌黯或正常 ， 脉沉弦 。
病因：阴部为肝经所过之处 。 情志不遂 ， 肝气郁结 ， 气滞而经脉不通 ， 致阴户作痛 。
治法：琉肝理气 ， 解郁止痛 。
方剂：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减 。
药物：柴胡10g ， 香附10g ， 枳壳10g ， 白芍15g ， 川芎6～10g ， 陈皮6g ， 甘草l0g 。
方解：柴胡、香附、枳壳疏肝理气 ， 川芎、白芍和血活血 ， 陈皮、甘草调中 。
加减：阴痛甚者 ， 加川楝子 ， 延胡索理气止痛：乳房、小腹痛者加郁金、生蒲黄疏肝通络：月经后期、量少者加益母草、泽兰调经：性功能减退者 ， 加菟丝子、女贞子、枸杞子补肾 。
变通法：肝郁血虚者用逍遥散（《局方》）加碱 ， 健脾养血作用尤佳 。
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(2)肝肾阴虚
症状：阴中抽掣疼痛 ， 干涩灼热不适 ， 性交时加重 ， 阴中分泌物少 ， 甚而无分泌物 。 腰酸腿软 ， 头晕耳鸣 ， 五心烦热 ， 口干咽燥 ， 小便黄少 ， 大便干 。 舌红无苔 ， 脉细数 。
病因：肝肾阴虚 ， 精血亏耗 ， 无以濡养阴中而作痛 。
治法：滋肾养阴 。 养血和肝 。
方剂：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合四物汤（《局方》） 。
药物：生地10～l2g ， 熟地10～12g ， 当归15g ， 白芍15g ， 山萸肉10g ， 山药10～12g ， 丹皮5～l0g ， 茯苓10～15g 。
方解：熟地、山药、山萸肉补肾养阴 ， 生地、当归、白芍养血和肝 ， 丹皮凉血热 ， 茯苓健脾利湿 。
加减：阴痛甚者 ， 加川楝子、延胡索理气止痛：干涩灼热甚者 ， 加肉苁蓉、制首乌滋肾润燥：性欲减退者 ， 加菟丝子、枸杞予补肾助阳 。
变通法：阴虚有热者 ， 用知拍地黄丸（《医宗金鉴》）加减 。
【中医分型辩证论治阴痛】
(3)中气下陷
症状：阴户坠胀疼痛 ， 性交时有触痛 ， 有阴挺症状 。 带下量多 。 色白质稀 。 面色无华 ， 头晕纳差 ， 神倦乏力 ， 气短懒言 ， 食后腹胀 ， 大便溏薄 。 舌质淡红 ， 脉虚细或濡绑 。
病因：素体脾虚 ， 或劳倦过度 ， 或经产过多 ， 中气下陷 ， 宗筋弛纵 ， 致阴户坠胀疼痛 ， 且有阴挺 。
治法：补中益气升阳 。
方剂：补中益气汤（脾胃论）加减 。
药物：生黄芪20～30g ， 党参10～15g ， 炒白术10g ， 陈皮6g ， 当归10～15g ， 白芍10～15g ， 枳壳20g ， 升麻3～6g ， 柴胡6～10g ， 甘草6g 。
方解：黄芪、党参、白术补中益气 ， 枳壳、升麻、柴胡升阳举陷 ， 当归 ， 白芍养血和血 ， 陈皮、甘草和中 。
加减：有带下量多者 。 加苍术、黄柏、椿根皮、乌贼骨清热利湿止带：阴中坠痛甚者 ， 加川楝子、延胡索理气止痛 。
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