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嘴巴干燥是什么原因引起的_经常嘴巴干

一纸库存容易诱发口干症！
口干是指口干，发病率为5.5% ~ 46%，多见于老年人，女性多于男性 。当唾液腺功能异常，流涎不足时，称为“真”口干 。当唾液腺功能正常但口腔仍干燥时，称为“假”口干 。
口干的患者可能有吞咽、咀嚼和说话的困难 。即使口腔卫生良好，他们仍然有灼口、口臭、味觉改变、颊粘膜干燥、舌炎、嘴唇皲裂和脱落、口腔念珠菌病和龋齿 。
全身性疾病是口腔干燥的重要原因，内分泌、自身免疫、感染和肉芽肿性疾病可通过不同机制引起口腔干燥 。
内分泌疾病
糖尿病 。
糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的 。口干是血糖明显升高时常见的症状，可能是脱水多尿引起的 。1型糖尿病患者口干的发生率为38%-53%，二型糖尿病病患者为14%-62% 。
桥本甲状腺炎
【嘴巴干燥是什么原因引起的_经常嘴巴干】桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，表现为血清中抗促甲状腺素受体、甲状腺球蛋白等甲状腺抗原抗体阳性 。
很多甲状腺疾病患者同时有干燥综合征，表现为口干，提示两种疾病可能有相似的发病机制 。
自身免疫病
干燥综合征 。
干燥综合征是唾液分泌不足引起口干的代表性疾病 。患者的免疫系统靶向唾液腺，唾液腺被巨噬细胞、肥大细胞、B细胞、T细胞和浆细胞浸润 。浆细胞产生针对毒蕈碱受体3的抗Ro和抗La自身抗体，导致唾液腺萎缩 。

嘴巴干燥是什么原因引起的_经常嘴巴干

文章插图
组织病理学检查显示干燥综合征局部慢性淋巴细胞伴浆细胞炎性浸润 。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种严重的结缔组织疾病 。超过75%的患者有口干症状 。研究发现，非刺激唾液流速降低与系统性红斑狼疮之间存在相关性 。大约三分之一的狼疮患者也符合干燥综合征的诊断标准 。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种累及结缔组织的自身免疫性疾病 。与无口干的RA患者相比，口干的RA患者过氧化物酶活性较低，唾液和蛋白质含量较低，分泌性免疫球蛋白A(sIgA)和过氧化物酶的比含量较低 。干燥综合征常与类风湿性关节炎同时发生 。
硬皮病
硬皮病或进行性系统性硬化症是一种结缔组织疾病，其特征是皮肤和结缔组织的慢性纤维化 。本病常见的口腔表现为排泄管、泪腺和唾液腺的腺泡，以及毛细血管纤维化引起的口干 。
原发性胆汁性肝硬化 。
这是一种进行性胆汁淤积性疾病，以胆管破坏为特征 。临床表现包括口干、吞咽困难、乏力和黄疸 。约47%-73%的原发性胆汁性肝硬化患者具有与干燥综合征相同的临床表现 。
传染病
细菌感染与口干有关 。放线菌病是一种革兰氏阳性厌氧菌感染，可浸润腮腺和颌下腺导管，并可形成脓肿 。与口干相关的病毒感染包括艾滋病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV一型)、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒 。
HIV
1.2%-40%的HIV患者有口干，这与唾液腺CD8细胞浸润有关 。此外，抗逆转录病毒药物(如脱氢肌苷和蛋白酶抑制剂)也会引起口干 。
HTLV-I
像艾滋病毒一样，HTLV-1通过感染免疫活性细胞导致自身免疫性疾病 。3.8%-36.7%的干燥综合征患者可在其外周血中发现抗HTLV-抗体 。
HCV
在HCV感染中，5%-55%的患者可能有口干 。HCV也与干燥综合征有关 。丙肝治疗中常用的干扰素和利巴韦林可诱发口干 。
CMV
在巨细胞病毒感染中，唾液和泪腺中血管成分的免疫破坏导致口干 。
EBV
爱泼斯坦-巴尔病毒与多种自身免疫性疾病(包括干燥综合征)有关，被认为是干燥综合征的诱发因素 。EBV对外分泌腺的炎症作用可能是自身免疫和病毒感染共同作用的结果 。
肉芽肿疾病
肺结核 。
结核病是一种由分枝杆菌感染引起的肉芽肿性疾病 。除了浸润肺组织，肺结核还可能影响唾液腺功能 。受影响的患者可能会出现唾液腺肉芽肿，导致腺体水肿和继发性口干 。
结节病
结节病是一种肉芽肿性疾病，主要累及肺和淋巴结 。结节病和干燥综合征具有相同的组织学和临床特征 。结节病患者可能有腮腺肿大和颌下腺水肿 。
其他疾病
移植物抗宿主病 。
慢性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后累及多个器官的疾病 。超过一半的患者有口干的症状 。供受者抗原差异引起的免疫反应有可能导致唾液腺组织纤维化、淋巴细胞浸润和破坏 。
终末期肾病
终末期肾病患者由于不可逆的肾损害需要透析或肾移植 。28%-59%的终末期肾病患者出现口干，这与肾脏不能重吸收Na引起的多尿和脱水有关 。
系统性沉积疾病 。
口干也是血色病和淀粉样变的症状 。
血色病是一种慢性铁超载疾病 。由于肠道对铁的吸收增加，过多的铁储存在各个器官中 。血色病引起的口干是由于唾液腺铁沉积导致唾液流速降低所致 。
淀粉样变性是一种淀粉样蛋白沉积在许多器官的疾病 。因为淀粉样蛋白，
对唾液腺的破坏和浸润，淀粉样变性患者可出现口干、口腔淀粉样结节和巨舌 。
▍小儿先天性外胚层发育不良综合征
小儿先天性外胚层发育不良综合征是一种外胚层发育缺损的先天性疾患，典型表现为指（趾）甲发育不良、汗腺与皮脂腺少、缺牙、毛发稀少、泪腺发育不全者等 。患者由于唾液腺发育不良，唾液流率下降而发生口干 。
没有这些疾病，照样会口干！
抛开饮水过少所致的生理性口干，年龄增长也会引起口干 。
唾液分泌减少引起的唾液流率下降在老年人中十分常见 。老年人的腺泡唾液腺细胞大约30%被纤维和脂肪组织取代 。形成唾液的溶菌酶、乳铁蛋白、免疫球蛋白A、钠、钾和富含脯氨酸的蛋白质水平发生改变 。以上因素均使得唾液产生不足 。
小结
唾液对于维持口腔健康至关重要，唾液流量减少可导致口腔干燥 。唾液流率降低40%-50%时出现症状 。口干在老年人中尤其常见，会影响咀嚼、吞咽、说话等日常功能 。
口干的非药物干预方法很多，包括增加饮水、食用柑橘类水果，使用无糖口香糖或含片等刺激唾液分泌等 。重度口干患者可能需使用唾液替代物制剂 。
参考文献
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版权申明
【来源：医学界风湿免疫频道】
版权归原作者所有，向原创致敬

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